Поемана операция от НЗОК
От: М** В** Г** Зададен на: 02/01/2018 Отговорен на: 04/01/2018Въпрос
Здравейте, налага ми се спешна операция на жлъчката. Здравословното ми състояние не позволява извършването на операция по традиционния начин, поема ли касата ендоскопска операция. Предварително Ви Благодаря
Отговор
Уважаема госпожо Гигова,
НЗОК заплаща за лапароскопски (безкръвни) операции по различни клинични пътеки. В цената на пътеките са включени стойността на оперативната дейност, съответните медикаменти и консумативи (освен някои т.нар.скъпоструващи консумативи, за които изрично е посочено в съответната пътека, че не се заплащат от НЗОК). Например в клинични пътеки (КП) № 185 „Лапароскопска холецистектомия” (безкръвна операция на жлъчка), конкретно е записано, че НЗОК не заплаща „лапароскопски консумативи” и „стерилни полиетиленови ръкави за глава на камерата“, а в КП № 186 «Оперативни процедури върху екстрахепаталните жлъчни пътища» НЗОК не заплаща следните скъпоструващи медицински изделия за провеждане на лечение: Лапароскопски консумативи, Линеарни ушиватели, Сонди за йеюнално хранене, Мешове и протезни материали. Във всички случаи обаче би трябвало да получите квитанция или фактура от лечебното заведение за заплатената от Вас сума.
Потребителската такса за болничен престой в лечебно заведение, сключило договор с НЗОК за изпълнение на определена клинична пътека, е в размер на 5.80 лв. – сума, определена с постановление на Министерския съвет - за всеки ден болнично лечение, но за не повече от 10 дни годишно (освен ако не сте освободени от нея съгласно чл.37 от Закона за здравното осигуряване и Националния рамков договор - Приложение 12 - „Списък със заболяванията, при които здравноосигурените са освободени от потребителска такса“).
НЗОК заплаща за лапароскопски (безкръвни) операции по различни клинични пътеки. В цената на пътеките са включени стойността на оперативната дейност, съответните медикаменти и консумативи (освен някои т.нар.скъпоструващи консумативи, за които изрично е посочено в съответната пътека, че не се заплащат от НЗОК). Например в клинични пътеки (КП) № 185 „Лапароскопска холецистектомия” (безкръвна операция на жлъчка), конкретно е записано, че НЗОК не заплаща „лапароскопски консумативи” и „стерилни полиетиленови ръкави за глава на камерата“, а в КП № 186 «Оперативни процедури върху екстрахепаталните жлъчни пътища» НЗОК не заплаща следните скъпоструващи медицински изделия за провеждане на лечение: Лапароскопски консумативи, Линеарни ушиватели, Сонди за йеюнално хранене, Мешове и протезни материали. Във всички случаи обаче би трябвало да получите квитанция или фактура от лечебното заведение за заплатената от Вас сума.
Потребителската такса за болничен престой в лечебно заведение, сключило договор с НЗОК за изпълнение на определена клинична пътека, е в размер на 5.80 лв. – сума, определена с постановление на Министерския съвет - за всеки ден болнично лечение, но за не повече от 10 дни годишно (освен ако не сте освободени от нея съгласно чл.37 от Закона за здравното осигуряване и Националния рамков договор - Приложение 12 - „Списък със заболяванията, при които здравноосигурените са освободени от потребителска такса“).