възстановяване на разходи

Въпрос

Здравейте, През януари т.г. оперираха перде на очите на майка ми. Платихме си новата леща. Сега, един месец по-късно, се наложи смяна на тазобедрената става, за което също си платихме. Майка ми е пенсионерка, следователно здравно осигурена. Въпросът ми е - имаме ли право да претендираме някакво възстановяване на разходи и ако да - в какъв размер. Благодаря предварително. С поздрав: М. Георгиева

Отговор

Уважаема госпожо Георгиева, НЗОК заплаща дейностите по оперативно лечение при катаракта - по клинична пътека № 131 „Оперативно отстраняване на катаракта“, с изключение на консумативите, които са изрично упоменати в пътеката – очна леща и вискосубстанция, които не се заплащат от НЗОК.
По отношение на втория въпрос: сумата, която НЗОК заплаща за ставна протеза за тазобедрена става е 1080 лв. От 1 юли 2014 г. НЗОК заплаща единствено за медицински изделия, прилагани в болничната медицинска помощ, ако те са включени в т.нар.Списък с медицински изделия, които НЗОК заплаща в условията на болнична медицинска помощ. Доплащането от страна на пациента зависи от изделието, което е необходимо конкретно за неговия случай. Най-подходящото медицинско изделие се определя от лекуващия лекар. Когато пациентът доплаща за мед. изделие, той обикновено дава сума, която представлява разликата между стойността на изделието и тази, заплащана от НЗОК. За това се издават финансови документи от болницата (фактура и др.).