opiati

От: A** Зададен на: 07/08/2014   Отговорен на: 13/08/2014

Въпрос

Здравейте. По повод отпускането на опиати за онкологични пациенти, от болничните аптеки на лечебните заведения, подписали договор с РЗОК за посочените дейности, се интересуваме кога имаме право да отпускаме такива? В случаите когато болният провежда химиотерапия в изпълнение на клинична пътека е ясно, в случаите, в които получава таблетни форми за домашно лечение, по т.нар.куха процедура 5, кой осигурява необходимите опиати, предвид написаното в Наредба 40, за изпълнението на клинична процедура 6? Има ли право болният на обезболяване, ако не е диспансерен, т.е. провежда лечение - химиотерапия по клинична пътека или клинична процедура

Отговор

Съгласно посоченото в Наредба №40/2004г., приложение №10, Клинична процедура №5 "Системно лекарствено лечение при злокачествени заболявания" включва необходимите медицински дейности, медико-диагностични изследвания, високоспециализирани медико-диагностични изследвания и лекарствени продукти. В алгоритъма е посочено, че в обхвата на клиничната процедура се включват и „лекарствени продукти за симптоматична терапия: антиеметици, кортикостероиди, антибиотици и др.“, вкл. опиоидни аналгетици.
Клинична процедура №6 е предназначена за "Диспансерно наблюдение при злокачествени заболявания". Процедурата се заплаща от НЗОК само за пациенти, които в съответния отчетен период не са провеждали процедури №5 или №7 или лъчелечение или оперативно лечение по повод на основната диагноза, за която са диспансеризирани, с изключение на случаите, при които по процедура №6 се отчитат само отпуснати опиоидни аналгетици и дейностите по предписването им. Стойността на опиоидните аналгетици, предписвани за лечение на пациентите със злокачествени заболявания при диспансерното им наблюдение по клинична процедура по ред 6, не се включва в цената на клиничната процедура, заплащана от НЗОК.
Всички здравноосигурени пациенти имат право да получават лекарства за домашно лечение (периода, в който не провеждат лечение по клинична пътека или клинична процедура) по реда на Наредба № 38/2004 г. за определяне на списъка на заболяванията, за чието домашно лечение НЗОК заплаща лекарства, медицински изделия и диетични храни за специални медицински цели напълно или частично, където в „Забележки“, т.1 е посочено: „1. За всички заболявания с кодове по МКБ С00 - С97, D00 - D09, D10 - D36, D37 - D48 могат да се изписват за домашно лечение само лекарствени продукти за обезболяваща терапия“.
Лекарствените продукти се предписват от лечебните заведения, изпълнители на клинична процедура по ред 6, и се заплащат от НЗОК при спазване на правилата, въведени с т. 5 на забележките към приложение №10.

Върни се в началото на страницата
Управление на вашата поверителност

За оптималната работа на интернет страницата, порталът на НЗОК и нашите партньори използваме технологии, за да съхраняваме и/или да имаме достъп до информация за устройството Ви – бисквитки или cookies. Приемайки тези технологии, Вие позволявате на НЗОК и на партньорите ни да обработваме лични данни на този сайт, като поведението Ви или уникални идентификатори за Вашето устройство. Несъгласието или отмяната на съгласие може да се отрази неблагоприятно върху някои характеристики или функции.

Кликнете долу, за да се съгласите с гореспоменатото или да направите конкретен избор, включително да упражните правото си на несъгласие с това компании да обработват лична информация, базирана на легитимен интерес, а не съгласие. Можете да промените избора си по всяко време, като кликнете върху „Настройки“ по-долу.

Използваме данните ви за:

  • Точни данни за географско позициониране и идентификация чрез сканиране на устройства
  • Персонализирани реклами и съдържание, измерване на реклами и съдържание, статистика за аудиторията и разработване на продукти
  • Строго необходими бисквитки
  • Функционални
  • Аналитични
  • Реклама
  • Бисквитки за функции, анализ, рекламни (не-IAB доставчици) и социални медии