zapitvane

Уважаема госпожо Бинева, лечебното заведение е длъжно да обяви на видно място договорените клинични пътеки и цените, които НЗОК заплаща за тях; както и видовете медицински изделия и скъпоструващите консумативи, и цените, до които НЗОК заплаща на лечебните заведения за болнична помощ за същите (в случаите, когато медицинското изделие е включено при изпълнение на диагностично-лечебния алгоритъм в клиничната пътека).
Не уточнявате клиничната пътека, по която е проведено лечението, но Ви информираме, че НЗОК заплаща определени медицински изделия, но не заплаща остеосинтезните ортосинтезните (фиксиращи) консумативи и инструменти, което е регламентирано в съответната клинична пътека.
В клиничните пътеки по ортопедия и травматология са изрично посочени скъпоструващите консумативи, които НЗОК не заплаща (това могат да бъдат например титаниеви импланти и винтове, пирони, плаки и пластини…) и те са за сметка на пациента.
В хирургичните клинични пътеки не са изписани диагнози, а фигурират оперативни процедури и съответните индикации за провеждане на оперативното лечение. Каква точно оперативна намеса е необходима и по коя клинична пътека може да бъде проведено оперативното лечение, преценява насочващият специалист.
При прием по клинична пътека НЗОК заплаща на изпълнителите на болнична помощ за всички медицински дейности по клиничната пътека, включващи: изследвания, предоперативна подготовка, операция, лечение в болницата и следболничния режим с назначаване на до два контролни прегледа след изписването на пациента, записани в епикризата. Здравноосигуреното лице дължи (ако не е освободено от това) потребителска такса - по 5.80 лв. - за всеки ден болнично лечение, но за не повече от 10 дни годишно. За сметка на здравноосигуреното лице са и някои скъпоструващи консумативи, изрично упоменати в съответните клинични пътеки.
Ако разберете коя е клиничната пътека, по която е проведено лечението, може да направите справка на сайта на НЗОК в меню НРД – Приложение № 16 – Клинични пътеки.