изписване на лекарства
От: А** М** Зададен на: 24/04/2014 Отговорен на: 13/05/2014Въпрос
Моля Ви да ми отговорите на следния въпрос.Допреди 2 месеца мой близък беше с диагноза Е11.9.поради високи стойности на кр.захар ендокринолога я промени на Е10.4 ипремина на инсулин.От РЗОК отказаха заверка на новия код защото вече е регистриран с Е11.9.Един месец след това диагнозата е отново променена-Е11.4 и е диспансеризиран от ендокринолог.На кой код трябва да се изписва инсулина най-накрая или трябва да си го купуваме свободно?
Отговор
Уважаеми господин Мехмедов, съгласно Указанието за преминаване от тризначни към четиризначни МКБ-кодове при предписване и отпускане на лекарствени продукти, медицински изделия и диетични храни за специални медицински цели, заплащани от НЗОК в извънболничната помощ няма никакъв проблем при преминаването от Е11.9 на Е11.4. На сайта на НЗОК в меню „Лекарства“, линк „За договорните партньори на НЗОК“ – „Изпълнители на медицинска/дентална помощ“ е публикувано Указанието.
Преминаването от Е11.9 на Е10.4 се извършва след разглеждане и одобрение от комисията за експертизи в Централното управление (ЦУ) на НЗОК. В конкретния случай след получаване на протокол за инсулин с прекодирано МКБ, което се извършва след получаване на разрешението на експертната комисия в ЦУ на НЗОК за прекодиране МКБ от Е10.4 на Е11.4 и заверена в РЗОК „Рецептурна книжка на хронично болния“ с коректното МКБ, ендокринологът (работещ по договор с НЗОК) или ОПЛ (след представяне на амбулаторен лист за извършен преглед от ендокринолог) могат да предписват на пациента съответния инсулин.
Преминаването от Е11.9 на Е10.4 се извършва след разглеждане и одобрение от комисията за експертизи в Централното управление (ЦУ) на НЗОК. В конкретния случай след получаване на протокол за инсулин с прекодирано МКБ, което се извършва след получаване на разрешението на експертната комисия в ЦУ на НЗОК за прекодиране МКБ от Е10.4 на Е11.4 и заверена в РЗОК „Рецептурна книжка на хронично болния“ с коректното МКБ, ендокринологът (работещ по договор с НЗОК) или ОПЛ (след представяне на амбулаторен лист за извършен преглед от ендокринолог) могат да предписват на пациента съответния инсулин.