Клинична пътека 216

Уважаеми г-н Пишев, НЗОК заплаща на лечебното заведение за болнична помощ цената за медицинското изделие - ставна протеза на тазобедрена става - 1080 лв., отделно от всички дейности, които се заплащат от НЗОК по клинична пътека № 216 ”Оперативни процедури с алопластика на тазобедрена и колянна става” (за тях пациентът не дължи нищо, с изключение на потребителската такса за болничен престой - по 5.80 лв. на ден – но не повече от 10 дни годишно, освен ако не е освободен от нея). В случай, че предпочетете по-скъпо медицинско изделие, доплащате разликата в цената. За това трябва да Ви се издаде съответния финансов документ.
Сумата от 1080 лв., която се заплаща от НЗОК, се превежда на лечебното заведение, а не на пациента, след като вложеното медицинско изделие се отчете по определен ред. С „Формуляр за вложени медицински изделия, стойността на които се заплаща от НЗОК извън цената на клиничната пътека“ се отчитат медицинските изделия, вложени при лечението по определени клинични пътеки и заплащани извън цената на същите; екземпляр от формуляра става неразделна част от ИЗ;  а друг екземпляр се представя заедно с направлението за хоспитализация и се съхранява в РЗОК (чл. 190, т.16 от НРД 2014).
НЗОК е в договорни отношения с лечебните заведения за болнична медицинска помощ. Не е в законовите правомощия на НЗОК да възстановява суми, заплатени от здравноосигурени лица.
След дехоспитализация пациентът има право на два контролни прегледа, записани в епикризата, в рамките на 30 дни след изписването от болницата.