травма на коляно
От: В** Ц** Зададен на: 29/04/2014 Отговорен на: 09/05/2014Въпрос
Здравната каса поема ли операция скъсани предни връзки на коляно? ЯМР поема ли се ?
Отговор
Уважаема госпожо Целова, в пакета на НЗОК за болнична помощ има клинични пътеки в областта на ортопедията и травматологията, по които бихте могли да получите необходимото лечение.
В клиничните пътеки са посочени медицинските изделия и консумативи, които не влизат в цената на клиничната пътека и които НЗОК не заплаща.
В клинична пътека № 215 или № 217, № 219 напр., по които би могла да се извърши операцията, се извършват оперативни процедури за възстановяване на коляно и е посочено, че медицински изделия и инструменти за фиксиращите процедури не се заплащат от НЗОК.
След като лекуващият лекар определи по коя клинична пътека ще бъде проведено лечението, може да направите справка както за наличието на такива консумативи, така и за всички дейности, включени в диагностично-лечебния алгоритъм на клиничната пътека на сайта на НЗОК - в меню „Национален рамков договор – 2014 – за медицинските дейности”, линк „НРД 2014 за медицинските дейности“, подлинк „Приложение № 16“, където са публикувани клиничните пътеки (КП), по които работи НЗОК. Там може да видите и изследванията, които са включени в алгоритъма на КП и се заплащат от НЗОК. Касата заплаща ЯМР и в извънболничната помощ.
НЗОК заплаща на здравноосигурените лица болнично лечение за комплексно лечение на основно заболяване, придружаващи заболявания и усложнения.
Лечението по клинична пътека включва до два контролни прегледа след изписването на пациента от болничното заведение, задължително записани в епикризата. Дължите потребителска такса в размер на 5.80 лв. – сума, определена с постановление на Министерския съвет - за всеки ден болнично лечение, но за не повече от 10 дни годишно (освен ако не сте освободен от нея).
За прием по клинична пътека е необходимо да са налице съответни индикации за хоспитализация. Тя се осъществява чрез направление за хоспитализация (бл. МЗ-НЗОК № 7), издадено от личния лекар или от лекар специалист.
В клиничните пътеки са посочени медицинските изделия и консумативи, които не влизат в цената на клиничната пътека и които НЗОК не заплаща.
В клинична пътека № 215 или № 217, № 219 напр., по които би могла да се извърши операцията, се извършват оперативни процедури за възстановяване на коляно и е посочено, че медицински изделия и инструменти за фиксиращите процедури не се заплащат от НЗОК.
След като лекуващият лекар определи по коя клинична пътека ще бъде проведено лечението, може да направите справка както за наличието на такива консумативи, така и за всички дейности, включени в диагностично-лечебния алгоритъм на клиничната пътека на сайта на НЗОК - в меню „Национален рамков договор – 2014 – за медицинските дейности”, линк „НРД 2014 за медицинските дейности“, подлинк „Приложение № 16“, където са публикувани клиничните пътеки (КП), по които работи НЗОК. Там може да видите и изследванията, които са включени в алгоритъма на КП и се заплащат от НЗОК. Касата заплаща ЯМР и в извънболничната помощ.
НЗОК заплаща на здравноосигурените лица болнично лечение за комплексно лечение на основно заболяване, придружаващи заболявания и усложнения.
Лечението по клинична пътека включва до два контролни прегледа след изписването на пациента от болничното заведение, задължително записани в епикризата. Дължите потребителска такса в размер на 5.80 лв. – сума, определена с постановление на Министерския съвет - за всеки ден болнично лечение, но за не повече от 10 дни годишно (освен ако не сте освободен от нея).
За прием по клинична пътека е необходимо да са налице съответни индикации за хоспитализация. Тя се осъществява чрез направление за хоспитализация (бл. МЗ-НЗОК № 7), издадено от личния лекар или от лекар специалист.