операция
От: Е** Н** Зададен на: 26/05/2014 Отговорен на: 31/05/2014Въпрос
Миналата седмица 21.05.2014г. свекърва ми на 80 год. с първа група инвалидност счупи тазобедрена става. На 22.05.14 беше оперирена в Пирогов като казаха че ще струва 1500.00 лв. Какво и колко трябва да платиме. Ако е възможно по бълз отговор. Предварително благодаря
Отговор
Уважаема госпожо Николова, във въпроса не сте уточнили по коя клинична пътека е била хоспитализирана свекърва Ви.
Съгласно действащата нормативна уредба, Националната здрваноосигурителна каса (НЗОК) заплаща на лечебното заведение за болнична помощ цената за медицинското изделие - ставна протеза на тазобедрена става - 1080 лв., отделно от всички дейности, които се заплащат от НЗОК по клинична пътека № 216 ”Оперативни процедури с алопластика на тазобедрена и колянна става”. В случай, че пациента предпочетете по-скъпо медицинско изделие, доплаща разликата в цената. За това трябва да му се издаде съответния финансов документ.
Сумата от 1080 лв., която се заплаща от НЗОК, се превежда на лечебното заведение, а не на пациента, след като вложеното медицинско изделие се отчете по определен ред. С „Формуляр за вложени медицински изделия, стойността на които се заплаща от НЗОК извън цената на клиничната пътека“ се отчитат медицинските изделия, вложени при лечението по определени клинични пътеки и заплащани извън цената на същите; екземпляр от формуляра става неразделна част от ИЗ; а друг екземпляр се представя заедно с направлението за хоспитализация и се съхранява в РЗОК (чл. 190, т.16 от Националния рамков договор 2014 за медицинските дейности).
НЗОК заплаща определени медицински изделия, но не заплаща фиксиращи консумативи и инструменти, което е регламентирано в съответната клинична пътека. В клиничните пътеки по ортопедия и травматология са изрично указани скъпоструващите консумативи, които НЗОК не заплаща (това могат да бъдат например титаниеви импланти и винтове, пирони, плаки и пластини…) и те са за сметка на пациента.
Лечебното заведение е длъжно да обяви на видно място договорените клинични пътеки (КП) и цените, които НЗОК заплаща за тях, както и видовете медицински изделия и скъпоструващите консумативи, и цените, до които НЗОК заплаща за същите (в случаите, когато медицинското изделие е включено при изпълнение на диагностично-лечебния алгоритъм в КП).
Съгласно действащата нормативна уредба, Националната здрваноосигурителна каса (НЗОК) заплаща на лечебното заведение за болнична помощ цената за медицинското изделие - ставна протеза на тазобедрена става - 1080 лв., отделно от всички дейности, които се заплащат от НЗОК по клинична пътека № 216 ”Оперативни процедури с алопластика на тазобедрена и колянна става”. В случай, че пациента предпочетете по-скъпо медицинско изделие, доплаща разликата в цената. За това трябва да му се издаде съответния финансов документ.
Сумата от 1080 лв., която се заплаща от НЗОК, се превежда на лечебното заведение, а не на пациента, след като вложеното медицинско изделие се отчете по определен ред. С „Формуляр за вложени медицински изделия, стойността на които се заплаща от НЗОК извън цената на клиничната пътека“ се отчитат медицинските изделия, вложени при лечението по определени клинични пътеки и заплащани извън цената на същите; екземпляр от формуляра става неразделна част от ИЗ; а друг екземпляр се представя заедно с направлението за хоспитализация и се съхранява в РЗОК (чл. 190, т.16 от Националния рамков договор 2014 за медицинските дейности).
НЗОК заплаща определени медицински изделия, но не заплаща фиксиращи консумативи и инструменти, което е регламентирано в съответната клинична пътека. В клиничните пътеки по ортопедия и травматология са изрично указани скъпоструващите консумативи, които НЗОК не заплаща (това могат да бъдат например титаниеви импланти и винтове, пирони, плаки и пластини…) и те са за сметка на пациента.
Лечебното заведение е длъжно да обяви на видно място договорените клинични пътеки (КП) и цените, които НЗОК заплаща за тях, както и видовете медицински изделия и скъпоструващите консумативи, и цените, до които НЗОК заплаща за същите (в случаите, когато медицинското изделие е включено при изпълнение на диагностично-лечебния алгоритъм в КП).