Изплащане на част от сума за операция.

От: П** К** Зададен на: 23/04/2014   Отговорен на: 28/04/2014

Въпрос

Уважаеми г-жи/г-да, На моя близка подмениха тазобедрена става в "Полимед". От там са й дали фактура и са казали, че НЗК може да изплати част от разходите за операцията. Моля, отговорете ми възможно ли е това и какво трябва да направим. Очаквам Вашия компетентен отговор и Ви желая успешен ден! Поли Карталова

Отговор

Уважаема госпожо Карталова, съгласно действащата нормативна уредба, Националната здрваноосигурителна каса (НЗОК) заплаща на лечебното заведение за болнична помощ цената за медицинското изделие - ставна протеза на тазобедрена става - 1080 лв., отделно от всички дейности, които се заплащат от НЗОК по клинична пътека № 216 ”Оперативни процедури с алопластика на тазобедрена и колянна става” (за тях пациентът не дължи нищо, с изключение на потребителската такса за болничен престой - по 5.80 лв. на ден – но не повече от 10 дни годишно, освен ако не е освободен от нея). В случай, че пациента предпочетете по-скъпо медицинско изделие, доплаща разликата в цената. За това трябва да му  се издаде съответния финансов документ.
Сумата от 1080 лв., която се заплаща от НЗОК, се превежда на лечебното заведение, а не на пациента, след като вложеното медицинско изделие се отчете по определен ред. С „Формуляр за вложени медицински изделия, стойността на които се заплаща от НЗОК извън цената на клиничната пътека“ се отчитат медицинските изделия, вложени при лечението по определени клинични пътеки и заплащани извън цената на същите; екземпляр от формуляра става неразделна част от ИЗ; а друг екземпляр се представя заедно с направлението за хоспитализация и се съхранява в РЗОК (чл. 190, т.16 от Националния рамков договор 2014 за медицинските дейности).
Върни се в началото на страницата
Управление на вашата поверителност

За оптималната работа на интернет страницата, порталът на НЗОК и нашите партньори използваме технологии, за да съхраняваме и/или да имаме достъп до информация за устройството Ви – бисквитки или cookies. Приемайки тези технологии, Вие позволявате на НЗОК и на партньорите ни да обработваме лични данни на този сайт, като поведението Ви или уникални идентификатори за Вашето устройство. Несъгласието или отмяната на съгласие може да се отрази неблагоприятно върху някои характеристики или функции.

Кликнете долу, за да се съгласите с гореспоменатото или да направите конкретен избор, включително да упражните правото си на несъгласие с това компании да обработват лична информация, базирана на легитимен интерес, а не съгласие. Можете да промените избора си по всяко време, като кликнете върху „Настройки“ по-долу.

Използваме данните ви за:

  • Точни данни за географско позициониране и идентификация чрез сканиране на устройства
  • Персонализирани реклами и съдържание, измерване на реклами и съдържание, статистика за аудиторията и разработване на продукти
  • Строго необходими бисквитки
  • Функционални
  • Аналитични
  • Реклама
  • Бисквитки за функции, анализ, рекламни (не-IAB доставчици) и социални медии