лечение на очна болест
От: В** С** Зададен на: 11/12/2013 Отговорен на: 16/12/2013Въпрос
Здравейте, бих искала да попитам дали или в каква степен лечението на "прогресивна дегенерация" на очите с лазер се поема от здравната каса. Става въпрос за съпругът ми, който в момента е безработен, има това заболяване от близо 20 години насам и напоследък смущенията се увеличават. Очна лекарка в Александровска болница предупреди за опасност от отлепване на ретината. В същото време обаче в тази болница в момента нямат необходимото оборудване и тя иска да ни пренасочи за лечение в друга клиника. Поема ли се лечението от касата в този случай?
Отговор
Уважаема госпожо Славова, в извънболничната помощ НЗОК заплаща за високоспециализираната медицинска дейност „Лазертерапия при очни заболявания”, ако дейността е назначена от лекар специалист с “Медицинско направление за високоспециализирани дейности” (бл. МЗ-НЗОК №3А). Заплащането е еднократно за една високоспециализирана медицинска дейност – „Лазертерапия на очни заболявания”.
В болничната помощ лечението при отлепване на ретината се извършва по клинична пътека №140 „Хирургия на заден очен сегмент при заболявания на ретината, стъкловидното тяло и травми“. По тази клинична пътека НЗОК заплаща на изпълнителите на болнична помощ за всички медицински дейности, включващи: изследвания, предоперативна подготовка, операция, лечение в болницата и следболничния режим с назначаване на два контролни прегледа след изписването, записани в епикризата, в същото лечебното заведение за болнична помощ.
В някои клинични пътеки има включени консумативи и медицински изделия, които НЗОК не заплаща. В случая такива консумативи, които Касата не поема, са: имплант (силиконово масло и тежки течности), експандиращи газове или импланти за еписклерално усилване, които са за сметка на пациента. Възстановяването на ретинално отлепване може да се извърши чрез криотерапия, лазерна фотокоагулация, газова тампонада и др. По какъв начин ще бъде възстановено ретиналното отлепване, решава лекуващият лекар. Той ще Ви информира точно какви консумативи трябва да закупите.