операция

Въпрос

Здравейте, Здравната каса не покрива ли операция и консумативи при износена става на коляното ? Какво се покрива от касата в тези случаи? Редно ли е лекари да искат близо 2000 лв за слагане на някаква американска става ? Ще чакам вашия отговор спешно. Благодаря!

Отговор

Уважаема госпожо Демирева, НЗОК заплаща определени медицински изделия, но не заплаща остеосинтезните (фиксиращи) консумативи и инструменти, което е регламентирано в съответната клинична пътека.
В клиничните пътеки по ортопедия и травматология са изрично указани скъпоструващите консумативи, които НЗОК не заплаща (напр. титаниеви импланти и винтове, пирони, плаки и пластини) и те са за сметка на пациента.

В зависимост от клиничната пътека, по която сте лекувана, може да направите справка на сайта на НЗОК в меню „Национален рамков договор 2013 за медицинските дейности”, линк „Национален рамков договор 2012 за медицинските дейности“, линк „Приложение № 16 – Клинични пътеки” за скъпоструващите консумативи, които НЗОК заплаща/не заплаща по съответната клинична пътека. Когато става дума за взаимоотношения между лечебното заведение и пациента, НЗОК не може да вземе отношение, тъй като тя е в договорни отношения със съответното лечебно заведение за болнична помощ и по закон не може да възстановява суми на пациенти.