Заплащане

От: Н** Р** Ч** Зададен на: 24/08/2017   Отговорен на: 29/08/2017

Въпрос

Здравейте! В семейството ни дядо ни /86 год/, беше опериран и му поставиха 2 сърдечни клапи и 3 байпаса. Какво ще трябва да заплатим при изписването ? Поздрави

Отговор

Уважаема госпожо Чонова,
При лечение по клинична пътека за клапно протезиране НЗОК заплаща дейността за операции на клапите на сърцето, както и оперативно лечение чрез байпас,  по клинична пътека № 116 „Оперативно лечение при сърдечни заболявания в условията на екстракорпорално кръвообращение. Минимално инвазивни сърдечни операции при лица над 18 години”.  НЗОК заплаща на изпълнителите на болнична помощ за всички медицински дейности, включващи: изследвания, предоперативна подготовка, операция, лечение в болницата с назначаване до два контролни прегледа, задължително записани в епикризата,  в рамките на 30 дни след изписването, в същото лечебно заведение за болнична помощ.
Извън цената на клиничната пътека, НЗОК заплаща за медицински изделия, прилагани в болничната медицинска помощ, ако те са включени в т.нар. Списък с медицински изделия по групи, които НЗОК заплаща в условията на болнична медицинска помощ.  (Информация за медицинските изделия, прилагани в болничната медицинска помощ, е публикувана на сайта на НЗОК - в рубрика "За болници", подрубрика „Лекарствени продукти и медицински изделия, прилагани в болничната медицинска помощ“).
Сърдечна клапна протеза, Съдова протеза за гръдна аорта, транскатетърна клапна протеза, Съдова протеза за коремна аорта и дистални съдове, са медицински изделия, които НЗОК заплаща.  
НЗОК заплаща за сърдечна клапна протеза 3 552  лв., 3600 лв., 2000 лв., 4800 лв., 4980 лв., (в зависимост от изделието, което е необходимо за конкретния случай).
В цената на клинична пътека № 116 са включени консумативите за интервенционалните процедури: стентове за коригиране на коарктация на аортата и периферни пулмонални стенози и устройства за затваряне на предсърдни и камерни дефекти. Сумата, която се заплаща от НЗОК, се превежда на лечебното заведение, а не на пациента, след като вложеното медицинско изделие се отчете по определен ред.
Клиничната пътека се отчита с „Направление за хоспитализация/лечение по амбулаторни процедури“ (бл.МЗ-НЗОК № 7) и “Формуляр за вложени медицински изделия, стойността на които се заплаща от НЗОК извън цената на клиничната пътека/амбулаторната процедура”.
За болничния престой пациентът заплаща потребителска такса от 5.80 лв. – сума, определена с постановление на Министерския съвет - за всеки ден болнично лечение, но за не повече от 10 дни годишно (освен ако лицето не е освободено от нея съгласно чл.37 от Закона за здравното осигуряване и Националния рамков договор за медицински дейности за 2017 година - Приложение 12 - „Списък със заболяванията, при които здравноосигурените са освободени от потребителска такса“).
В конкретния случай предполагаме, че Вашият дядо попада в категорията на тези лица, въпреки че не съобщавате точната диагноза.
Върни се в началото на страницата
Управление на вашата поверителност

За оптималната работа на интернет страницата, порталът на НЗОК и нашите партньори използваме технологии, за да съхраняваме и/или да имаме достъп до информация за устройството Ви – бисквитки или cookies. Приемайки тези технологии, Вие позволявате на НЗОК и на партньорите ни да обработваме лични данни на този сайт, като поведението Ви или уникални идентификатори за Вашето устройство. Несъгласието или отмяната на съгласие може да се отрази неблагоприятно върху някои характеристики или функции.

Кликнете долу, за да се съгласите с гореспоменатото или да направите конкретен избор, включително да упражните правото си на несъгласие с това компании да обработват лична информация, базирана на легитимен интерес, а не съгласие. Можете да промените избора си по всяко време, като кликнете върху „Настройки“ по-долу.

Използваме данните ви за:

  • Точни данни за географско позициониране и идентификация чрез сканиране на устройства
  • Персонализирани реклами и съдържание, измерване на реклами и съдържание, статистика за аудиторията и разработване на продукти
  • Строго необходими бисквитки
  • Функционални
  • Аналитични
  • Реклама
  • Бисквитки за функции, анализ, рекламни (не-IAB доставчици) и социални медии