въпрос за ендоскопска интервенция
От: Р** Б** Зададен на: 21/06/2013 Отговорен на: 25/06/2013Въпрос
Моля за отговор на зададен от мен въпрос на 18.06. около 9 и 30 ч., относно заплащане от здравната каса на лигиране на варици на хранопровода. Предстои ми изследване в болница за тях с евентуална такава процедура. Уведомена съм за готовност от моя страна да заплатя около 600 лв. Трябва ли пациента да заплаща такава сума? Надявам се на отговор от Вас за което благодаря.
Отговор
публикуван отговор. Отговорихме Ви, че при лечение по клинична пътека /КП/, Националната здравноосигурителна каса /НЗОК/ заплаща на изпълнителите на болнична помощ за всички медицински дейности, включващи: изследвания, предоперативна подготовка, операция, лечение в болницата и следболничния режим с назначаване на два контролни прегледа след изписването в същото лечебно заведение за болнична помощ. Когато в диагностично-лечебния алгоритъм на КП са посочени скъпоструващи консумативи, които НЗОК не заплаща, тях Вие ще трябва да закупите. Информация за това ще получите в лечебното заведение за болнична помощ и от Вашия лекуващ лекар.
По КП № 31 „Ендоскопско и медикаментозно лечение при остро кървене от гастроинтестиналния тракт“, по която най-вероятно ще бъдете хоспитализирана, е посочено, че такива консумативи няма. (от въпроса не става ясно за кой консуматив питатe).
Съгласно Националния рамков договор за медицински дейности за 2012г., респ. 2013г., чл. 170. (1): Изпълнителят на болнична помощ предоставя на РЗОК и обявява на видно място работния график на кабинетите в диагностично-консултативния блок/приемен кабинет, както и информация за медицинските изделия, които НЗОК не заплаща.
(2) Изпълнителят на болнична помощ обявява на общодостъпно място: имената на договорените КП, цените, които НЗОК заплаща за тях, както и видовете медицински изделия и цените, до които НЗОК заплаща за същите (в случаите, когато медицинското изделие е включено в КП при изпълнение на диагностично-лечебния алгоритъм).
(3) Здравноосигурените лица заплащат потребителска такса по чл. 37 от Закона за здравното осигуряване за всеки ден болнично лечение, но не повече от 10 дни годишно.
При изписване от лечебното заведение за болнична помощ ще трябва да заплатите потребителска такса за всеки ден болничен престой в размер на 5.80 лв., (ако не сте освободена от нея).