Полицитемия вера
От: К** М** Зададен на: 24/01/2020 Отговорен на: 24/01/2020Въпрос
Защо НЗОК спира отпускането на лекарството Роферон-А 3 милиона IU/0,5 ml за лечение в домашни условия от 2020 година. С какво лекарство може да се замени горепосоченото при условие, че от година и половина правя опити за инвитро процедури и лекуващия ми лекар отказва да ми смени терапията с друго лекарство. Към настоящия момент се лекувам в болница .... и съм принудена или сама да си купувам това лекарство или да съм без лечение. Очаквам вашия отговор!
Отговор
Уважаема г-жо Методиева,
Лекарствен продукт Roferon-A solution for injection pre-filled syringe + needle 3 MIU x 1, принадлежащ към международно непатентно наименование (INN) Interferon alfa-2a е включен в Приложение №1 и Приложение №2 на Позитивния лекарствен списък (ПЛС).
По Приложение №1 на ПЛС – „Списък с лекарствени продукти, които НЗОК заплаща по реда на Наредба № 10 от 24 март 2009г. (Загл. изм. - ДВ, бр. 67 от 2011 г., изм. и доп., бр. 48 от 2014 г., доп., бр. 62 от 2015 г., в сила от 14.08.2015 г., бр. 17 от 2019 г.) за условията, реда, механизма и критериите за заплащане от НЗОК на лекарствени продукти, медицински изделия и на диетични храни за специални медицински цели, договаряне на отстъпки и прилагане на механизми, гарантиращи предвидимост и устойчивост на бюджета на НЗОК“, лекарственият продукт Roferon-A се заплаща за лечение на следните диагнози с МКБ-кодове: B18.0 Хроничен вирусен хепатит В с делта-агент, B18.1 Хроничен вирусен хепатит В без делта-агент, B18.2 Хроничен вирусен хепатит С, K74.0 Фиброза на черния дроб и K74.6 Друга и неуточнена цироза на черния дроб.
По Приложение №2 на ПЛС – „Списък на противотуморните лекарствени продукти за лечение по амбулаторни процедури (АПр) № 6 "Системно лекарствено лечение при злокачествени солидни тумори и хематологични заболявания" и № 7 „Амбулаторно наблюдение/диспансеризация при злокачествени заболявания и при вродени хематологични заболявания“ и клинични пътеки (КП) № 240, 242, 243, 244, 245, 246, 248, 249, 250.1, 250.2, 251.1, 251.2 и 252, на необходимите еритро- и гранулоцитните колонистимулиращи фактори и бифосфонати“, които се заплащат отделно от цената на КП/АПр, лекарственият продукт Roferon-A следва да се прилага, съгласно кратката характеристика на продукта (КХП).
Отпускане на лекарствените продукти, които се заплащат от НЗОК извън цената на КП/АПр, за продължаване на лечението на злокачествени/хематологични заболявания в извънстационарни условия, съгласно чл.30г., ал. 7, т.1 и 2 на Наредба № 4 от 4 март 2009 г. за условията и реда за предписване и отпускане на лекарствени продукти, е възможен само за:
1.лекарствени продукти за перорална прицелна противотуморна терапия и перорална химиотерапия - при дехоспитализация на ЗОЛ, лекувани в същото лечебно заведение по клинични пътеки или амбулаторна процедура за системно лекарствено лечение при злокачествени заболявания;
2.опиоидни аналгетици – при диспансерно наблюдение при злокачествени заболяванияи при вродени хематологични заболявания.
Лекарственият продукт Roferon-A е в инжекционна форма за подкожно приложение, не е опиоиден аналгетик и не следва да се отпуска за продължаване на лечението в извънстационарни условия за диагнозите, за които е показан по КХП.
Лекарствен продукт Roferon-A solution for injection pre-filled syringe + needle 3 MIU x 1, принадлежащ към международно непатентно наименование (INN) Interferon alfa-2a е включен в Приложение №1 и Приложение №2 на Позитивния лекарствен списък (ПЛС).
По Приложение №1 на ПЛС – „Списък с лекарствени продукти, които НЗОК заплаща по реда на Наредба № 10 от 24 март 2009г. (Загл. изм. - ДВ, бр. 67 от 2011 г., изм. и доп., бр. 48 от 2014 г., доп., бр. 62 от 2015 г., в сила от 14.08.2015 г., бр. 17 от 2019 г.) за условията, реда, механизма и критериите за заплащане от НЗОК на лекарствени продукти, медицински изделия и на диетични храни за специални медицински цели, договаряне на отстъпки и прилагане на механизми, гарантиращи предвидимост и устойчивост на бюджета на НЗОК“, лекарственият продукт Roferon-A се заплаща за лечение на следните диагнози с МКБ-кодове: B18.0 Хроничен вирусен хепатит В с делта-агент, B18.1 Хроничен вирусен хепатит В без делта-агент, B18.2 Хроничен вирусен хепатит С, K74.0 Фиброза на черния дроб и K74.6 Друга и неуточнена цироза на черния дроб.
По Приложение №2 на ПЛС – „Списък на противотуморните лекарствени продукти за лечение по амбулаторни процедури (АПр) № 6 "Системно лекарствено лечение при злокачествени солидни тумори и хематологични заболявания" и № 7 „Амбулаторно наблюдение/диспансеризация при злокачествени заболявания и при вродени хематологични заболявания“ и клинични пътеки (КП) № 240, 242, 243, 244, 245, 246, 248, 249, 250.1, 250.2, 251.1, 251.2 и 252, на необходимите еритро- и гранулоцитните колонистимулиращи фактори и бифосфонати“, които се заплащат отделно от цената на КП/АПр, лекарственият продукт Roferon-A следва да се прилага, съгласно кратката характеристика на продукта (КХП).
Отпускане на лекарствените продукти, които се заплащат от НЗОК извън цената на КП/АПр, за продължаване на лечението на злокачествени/хематологични заболявания в извънстационарни условия, съгласно чл.30г., ал. 7, т.1 и 2 на Наредба № 4 от 4 март 2009 г. за условията и реда за предписване и отпускане на лекарствени продукти, е възможен само за:
1.лекарствени продукти за перорална прицелна противотуморна терапия и перорална химиотерапия - при дехоспитализация на ЗОЛ, лекувани в същото лечебно заведение по клинични пътеки или амбулаторна процедура за системно лекарствено лечение при злокачествени заболявания;
2.опиоидни аналгетици – при диспансерно наблюдение при злокачествени заболяванияи при вродени хематологични заболявания.
Лекарственият продукт Roferon-A е в инжекционна форма за подкожно приложение, не е опиоиден аналгетик и не следва да се отпуска за продължаване на лечението в извънстационарни условия за диагнозите, за които е показан по КХП.