Смяна на тазобедрена става
От: М** И** А** Зададен на: 09/02/2020 Отговорен на: 11/02/2020Въпрос
Здравейте,на баща ми през 2014 г. му беше сменена тазабедрена става,сега се нуждае пак от спешна смяна на ставата,защото болките са жестоки.Въпросът ми е каква сума заплаща здравната каса и каква пациента.Защото където и да отидеме на лекар искат парите от пациента,а ние нямаме големи възможности.Благодадя ви.
Отговор
За да бъде извършена операция на тазобедрена става по линия на НЗОК, Вашият баща трябва да постъпи в лечебно заведение за болнична помощ, сключило договор с РЗОК/НЗОК по клинична пътека № 218 „Оперативни процедури с алопластика на тазобедрена и колянна става“.
НЗОК заплаща на изпълнителите на болнична помощ за всички медицински дейности, включващи: изследвания, предоперативна подготовка, операция, лечение в болницата с назначаване до два контролни прегледа, задължително записани в епикризата, в рамките на 30 дни след изписването, в същото лечебно заведение за болнична помощ.
За тези дейности пациентът не дължи нищо, с изключение на потребителската такса за болничен престой - по 5.80 лв. на ден - но не повече от 10 дни годишно, освен ако не е освободен от нея.
По въпроса за сумата, която баща Ви евентуално трябва да заплати за тазобедрената става, Ви информираме, че НЗОК заплаща за медицински изделия, прилагани в болничната медицинска помощ, само ако те са включени в т.нар. Списък с медицински изделия, които НЗОК заплаща в условията на болнична медицинска помощ. Списъкът е публикуван на сайта на НЗОК, в сила от 01.06.2019 г. Най-подходящото медицинско изделие се определя от лекуващия лекар. В зависимост от типа/вида на поставеното медицинско изделие, стойността на което се заплаща от НЗОК извън цената на клиничната пътека, НЗОК заплаща на лечебното заведение съответната сума до стойността, посочена срещу всяка една позиция в списъка (напр. 1080 лв., 1358 лв ...) Ако на пациента е поставено по-скъпо медицинско изделие, той доплаща сумата над тази, осигурена по здравна каса. Болницата задължително издава финансови документи, в които е посочено за какво е плащането и точно описание на името на изделието. Сумата, която се заплаща от НЗОК, се превежда на лечебното заведение, а не на пациента, след като вложеното медицинско изделие бъде отчетено по определен ред.