Отпускане на лекарства по "Здравна каса"
От: М** Д** Зададен на: 31/01/2020 Отговорен на: 07/02/2020Въпрос
Синът ми е студент в Германия и е здравноосигурен в България, никога не са прекъсвани здравноосигурителните му права. Личният му лекар отказа да изпише лекарствата в рецептурната книжка, които той всеки месец получава, тъй като е с диагноза "Асма с преобладаващ алергичен компонент". Мотивът и беше, че той не е в България към настоящия момент, въпреки че здравноосигурителните му права са активни.
Отговор
Уважаема г-жо Денчева,
Няма основание за предписване на безплатни или частично платени лекарства от Лекарствения списък на НЗОК на пациенти с хронични заболявания, които са в чужбина, тъй като НЗОК заплаща напълно или частично лекарства, медицински изделия и диетични храни за специални медицински цели за домашно лечение единствено на територията на страната – т.е. в България.
Съгласно нормативната уредба лекарствените продукти, медицинските изделия и диетичните храни за специални медицински цели се предписват само след извършен преглед/консултация от лекаря, който се документира в амбулаторния лист и се удостоверява с подписа на здравноосигуреното лице.
След като Вашият син е български студент, който се обучава в друга държава от ЕС (в случая Германия ) и страда от хронично заболяване, уточняваме, че всяка държава членка на ЕС сама определя реда, по който отпуска лекарства от реимбурсните си листи. Тъй като здравната помощ, оказвана на лица с хронични заболявания, в т.ч. отпускането на необходимите лекарства, съгласно Решение S3 на Административната комисия към ЕК, е неотложна помощ, тя може да се ползва срещу валидна Европейска здравноосигурителна карта (ЕЗОК) или Удостоверение за временно заместване на ЕЗОК.
В случая синът Ви трябва да се информира какъв е редът за отпускане на необходимите лекарства в съответната държава, да разберете как осигурените лица в тази страна се снабдяват с лекарства и кой изписва рецептите – общопрактикуващ лекар или лекар специалист.
При условие че здравноосигурителната институция може да отпуска необходимите му лекарства срещу валидна българска ЕЗОК, синът Ви би трябвало да представи пред тази институция медицинските доказателства за предписаните му лекарства – медицински изследвания, предписанията на българските лекари в рецептурната книжка, епикризи и т.н., които следва да са преведени от български език.
Ако се наложи да закупи лекарствата, след завръщане в България може да подаде документи за възстановяване на платените разходи. Информация за процедурата се съдържа на интернет страницата на НЗОК (www.nhif.bg) - линк „Международни въпроси“ - подлинк „Европейска интеграция“ - „Възстановяване на разходи, заплатени от здравноосигурени граждани за оказана спешна и неотложно необходима медицинска помощ при престой в друга държава в ЕС“.
При купуването на лекарства, свързани с неотложна медицинска помощ, на възстановяване подлежи тази част от сумата, която е покрита от здравното осигуряване в страната членка на ЕС.
Няма основание за предписване на безплатни или частично платени лекарства от Лекарствения списък на НЗОК на пациенти с хронични заболявания, които са в чужбина, тъй като НЗОК заплаща напълно или частично лекарства, медицински изделия и диетични храни за специални медицински цели за домашно лечение единствено на територията на страната – т.е. в България.
Съгласно нормативната уредба лекарствените продукти, медицинските изделия и диетичните храни за специални медицински цели се предписват само след извършен преглед/консултация от лекаря, който се документира в амбулаторния лист и се удостоверява с подписа на здравноосигуреното лице.
След като Вашият син е български студент, който се обучава в друга държава от ЕС (в случая Германия ) и страда от хронично заболяване, уточняваме, че всяка държава членка на ЕС сама определя реда, по който отпуска лекарства от реимбурсните си листи. Тъй като здравната помощ, оказвана на лица с хронични заболявания, в т.ч. отпускането на необходимите лекарства, съгласно Решение S3 на Административната комисия към ЕК, е неотложна помощ, тя може да се ползва срещу валидна Европейска здравноосигурителна карта (ЕЗОК) или Удостоверение за временно заместване на ЕЗОК.
В случая синът Ви трябва да се информира какъв е редът за отпускане на необходимите лекарства в съответната държава, да разберете как осигурените лица в тази страна се снабдяват с лекарства и кой изписва рецептите – общопрактикуващ лекар или лекар специалист.
При условие че здравноосигурителната институция може да отпуска необходимите му лекарства срещу валидна българска ЕЗОК, синът Ви би трябвало да представи пред тази институция медицинските доказателства за предписаните му лекарства – медицински изследвания, предписанията на българските лекари в рецептурната книжка, епикризи и т.н., които следва да са преведени от български език.
Ако се наложи да закупи лекарствата, след завръщане в България може да подаде документи за възстановяване на платените разходи. Информация за процедурата се съдържа на интернет страницата на НЗОК (www.nhif.bg) - линк „Международни въпроси“ - подлинк „Европейска интеграция“ - „Възстановяване на разходи, заплатени от здравноосигурени граждани за оказана спешна и неотложно необходима медицинска помощ при престой в друга държава в ЕС“.
При купуването на лекарства, свързани с неотложна медицинска помощ, на възстановяване подлежи тази част от сумата, която е покрита от здравното осигуряване в страната членка на ЕС.