Операция за премахване на бъбрек

От: Д** Р** Г** Зададен на: 03/01/2020   Отговорен на: 06/01/2020

Въпрос

Здравейте! Преди около 5 месеца оперирахамайка ми от метастази в мозъка, след изследвания и консултации се установи, че има тумор в бъбрека. Последва операция по отстраняването му в ххх . За операцията беше нужна "щипка" (не зная точното наименование, води се някъкъв консуматив), която заплатихме 1870лв.Въпросът ми е :възстановяват ли се пари заплатени от здравно осигурено лице за консумативи?Къде трябва да се подадът документи и какви? Благодаря

Отговор

Уважаема г-жо Георгиева,
Операция по отстраняване на бъбрек се заплаща от НЗОК по клинична пътека „Оперативни процедури на бъбрека и уретера с голям и много голям обем и сложност“. В цената на клиничната пътека не влизат следните скъпоструващи консумативи: стентове тип “jj”, урологични протези степели (клипсери), хемостатични средства - рекомбинантен фактор на съсирване и/или хемостатична пудра, консумативи за лапароскопска и роботасистирана хирургия, които НЗОК не заплаща.
Ако желаете, уточнете точното име на консуматива, така както той е посочен в предоставената Ви фактура от болницата.
В Националния рамков договор за медицинските дейности е записано, че „изпълнителите на медицинска помощ се задължават да не изискват плащане или доплащане от осигуреното лице за видове медицинска дейност, която е заплатена от НЗОК, извън предвидената сума, с изключение на медицински изделия за определени клинични пътеки (КП)/АПр, в които изрично е посочено.“
Вие бихте могли да подадете заявление до директора на районната здравноосигурителна каса/управителя на Националната здравноосигурителна каса (като приложите копие на фактурата), за да се извърши проверка.
НЗОК няма законово основание да възстановява парични суми на здравноосигурени лица. Тя е в договорни отношения с изпълнителите на медицинска помощ.
Върни се в началото на страницата
Управление на вашата поверителност

За оптималната работа на интернет страницата, порталът на НЗОК и нашите партньори използваме технологии, за да съхраняваме и/или да имаме достъп до информация за устройството Ви – бисквитки или cookies. Приемайки тези технологии, Вие позволявате на НЗОК и на партньорите ни да обработваме лични данни на този сайт, като поведението Ви или уникални идентификатори за Вашето устройство. Несъгласието или отмяната на съгласие може да се отрази неблагоприятно върху някои характеристики или функции.

Кликнете долу, за да се съгласите с гореспоменатото или да направите конкретен избор, включително да упражните правото си на несъгласие с това компании да обработват лична информация, базирана на легитимен интерес, а не съгласие. Можете да промените избора си по всяко време, като кликнете върху „Настройки“ по-долу.

Използваме данните ви за:

  • Точни данни за географско позициониране и идентификация чрез сканиране на устройства
  • Персонализирани реклами и съдържание, измерване на реклами и съдържание, статистика за аудиторията и разработване на продукти
  • Строго необходими бисквитки
  • Функционални
  • Аналитични
  • Реклама
  • Бисквитки за функции, анализ, рекламни (не-IAB доставчици) и социални медии