импланти

От: И** Ц** Зададен на: 14/03/2013   Отговорен на: 22/03/2013

Въпрос

Здравейте, на моя роднина се наложи спешна операция в Пирогов, през нощта, след счупване на ръката. Лекарите ни казаха,че е необходимо поставянето на импланти. Тези импланти не се поемали от здравната каса. След операцията ни връчиха телефони на определена фирма. От фирмата ни казаха, че трябва да заплатим за имплантите 1500лв за юридическо лице, а за физическо можело без ДДС по малка сума. Искам да знам законно ли е всичко това и защо трябва човек здравно осигурен да заплаща такива суми за неотложна помощ. Поздрави И. Цонинска

Отговор

Уважаема госпожо Цонинска, НЗОК заплаща за извършване на дейностите по клинични пътеки в областта на ортопедията и травматологията, като изключение представляват „скъпоструващите консумативи”, които изрично са отбелязани в съответната клинична пътека(КП) и не се заплащат от НЗОК. Такива консумативи представляват – например –„резорбируеми винтове и анкери при артроскопски процедури”, „инструменти за фиксиращи процедури - т.нар. „пирон/винтове..., плаки..., някои импланти.” НЗОК не заплаща ортосинтезните (фиксиращи) консумативи и инструменти, което е регламентирано в съответната КП. Лечебното заведение е длъжно да обяви на видно място договорените клинични пътеки и цените, които НЗОК заплаща за тях, както и видовете медицински изделия и цените, до които НЗОК заплаща за същите (в случаите, когато медицинското изделие е включено при изпълнение на диагностично-лечебния алгоритъм в КП) . 
Ако знаете коя е клиничната пътека, по която Вашият роднина е бил лекуван, може да направите справка на сайта на НЗОК в меню „Национален рамков договор – 2013  за медицинските дейности”, линк "НРД 2012 за медицински дейности", подлинк „Приложение № 16 – Клинични пътеки”, откъдето може да се информирате дали има/ и кои са скъпоструващите консумативи, които НЗОК заплаща/не заплаща по съответната КП.
Когато става дума за взаимоотношения между лечебното заведение и пациента, НЗОК не може да вземе отношение, тъй като тя е в договорни отношения със съответното лечебно заведение за болнична помощ и по закон не може да възстановява суми на пациенти.
Върни се в началото на страницата
Управление на вашата поверителност

За оптималната работа на интернет страницата, порталът на НЗОК и нашите партньори използваме технологии, за да съхраняваме и/или да имаме достъп до информация за устройството Ви – бисквитки или cookies. Приемайки тези технологии, Вие позволявате на НЗОК и на партньорите ни да обработваме лични данни на този сайт, като поведението Ви или уникални идентификатори за Вашето устройство. Несъгласието или отмяната на съгласие може да се отрази неблагоприятно върху някои характеристики или функции.

Кликнете долу, за да се съгласите с гореспоменатото или да направите конкретен избор, включително да упражните правото си на несъгласие с това компании да обработват лична информация, базирана на легитимен интерес, а не съгласие. Можете да промените избора си по всяко време, като кликнете върху „Настройки“ по-долу.

Използваме данните ви за:

  • Точни данни за географско позициониране и идентификация чрез сканиране на устройства
  • Персонализирани реклами и съдържание, измерване на реклами и съдържание, статистика за аудиторията и разработване на продукти
  • Строго необходими бисквитки
  • Функционални
  • Аналитични
  • Реклама
  • Бисквитки за функции, анализ, рекламни (не-IAB доставчици) и социални медии