Възстановяване на стойността на раменна става
От: И** Л** Зададен на: 26/11/2019 Отговорен на: 27/11/2019Въпрос
Моля за информация при налагаща се замяна на раменна става с изкуствена, каква част от стойността на изкуствената раменна ставата (или до каква сума) се покрива от Националната здравноусигорителна каса. Благодаря
Отговор
Уважаема г-жо Лесигярска,
НЗОК заплаща за медицински изделия, прилагани в болничната медицинска помощ, само ако те са включени в т.нар. Списък с медицински изделия, които НЗОК заплаща в условията на болнична медицинска помощ. Най-подходящото медицинско изделие се определя от лекуващия лекар.
Съгласно „Списък с медицински изделия по групи, които НЗОК заплаща в условията на болничната медицинска помощ, и стойността, до която НЗОК заплаща за всяка група -съставен по реда на чл. 13, ал. 2, т. 2,“а“ от Наредба № 10 от 2009 г. за условията, реда, механизма и критериите за заплащане от Националната здравноосигурителна каса на лекарствени продукти, медицински изделия и на диетични храни за специални медицински цели, договаряне на отстъпки и прилагане на механизми, гарантиращи предвидимост и устойчивост на бюджета на НЗОК (обн. ДВ, бр. 24 от 31.03.2009 г, посл. изм. и доп. ДВ. бр. 17 от 26 февруари 2019 г.)“, от 01 декември 2019 г. стойността, до която НЗОК заплаща за медицинско изделие „Система за артропластика на раменна става“, е 1440 лв. Средствата се превеждат на лечебното заведение, а не на пациента, след като вложеното медицинско изделие се отчете по определен ред.
НЗОК заплаща за медицински изделия, прилагани в болничната медицинска помощ, само ако те са включени в т.нар. Списък с медицински изделия, които НЗОК заплаща в условията на болнична медицинска помощ. Най-подходящото медицинско изделие се определя от лекуващия лекар.
Съгласно „Списък с медицински изделия по групи, които НЗОК заплаща в условията на болничната медицинска помощ, и стойността, до която НЗОК заплаща за всяка група -съставен по реда на чл. 13, ал. 2, т. 2,“а“ от Наредба № 10 от 2009 г. за условията, реда, механизма и критериите за заплащане от Националната здравноосигурителна каса на лекарствени продукти, медицински изделия и на диетични храни за специални медицински цели, договаряне на отстъпки и прилагане на механизми, гарантиращи предвидимост и устойчивост на бюджета на НЗОК (обн. ДВ, бр. 24 от 31.03.2009 г, посл. изм. и доп. ДВ. бр. 17 от 26 февруари 2019 г.)“, от 01 декември 2019 г. стойността, до която НЗОК заплаща за медицинско изделие „Система за артропластика на раменна става“, е 1440 лв. Средствата се превеждат на лечебното заведение, а не на пациента, след като вложеното медицинско изделие се отчете по определен ред.