консумативи при лечение и тяхното заплащане
От: С** Л** Зададен на: 01/02/2013 Отговорен на: 11/02/2013Въпрос
Здравейте, моля да ми предоставите информация по следния казус: при оперативно лечение в травмотология на пациент - пенсионер, за т.н. консумативи - планки и свързващи елементи за счупени кости, сме заплатили сума от 4000лв., за да се състои операцията. По какъв ред, с какви документи от болницата и какъв процент от тази сума , по закон и рамков договор със Здравна каса, мога да потърся прявата си за възстановяване на тази сума? Благодаря Ви предварително. г-жа Светла Левакова П.С. Ще изпратя същото запитване и към кабинета на здравния министър с надеждата, че ще получа компетентен и законов отговор в рамките на 3 работни дни. С.Левакова
Отговор
Уважаема госпожо Левакова, не сте уточнили коя е клиничната пътека, по която е лекуван Вашият близък, но принципно, НЗОК заплаща за извършване на дейностите по клинични пътеки в областта на ортопедията и травматологията, като изключение представляват „скъпоструващите консумативи”, които изрично са отбелязани в съответната клинична пътека(КП) и не се заплащат от НЗОК. Такива консумативи представляват – например –„резорбируеми винтове и анкери при артроскопски процедури”, „инструменти за фиксиращи процедури - т.нар. „пирон/винтове..., плаки...” НЗОК не заплаща ортосинтезните (фиксиращи) консумативи и инструменти, което е регламентирано в съответната КП. Лечебното заведение е длъжно да обяви на видно място договорените клинични пътеки и цените, които НЗОК заплаща за тях, както и видовете медицински изделия и цените, до които НЗОК заплаща за същите (в случаите, когато медицинското изделие е включено при изпълнение на диагностично-лечебния алгоритъм в КП) .
НЗОК по закон няма правомощия да възстановява средства на пациенти. Тя е в договорни отношения с лечебните заведения за болнична помощ.
НЗОК по закон няма правомощия да възстановява средства на пациенти. Тя е в договорни отношения с лечебните заведения за болнична помощ.