Комплексно диспансерно наблюдение

Въпрос

Защо на всички въпроси, касаещо личението на хората с психични заболявания давате отговор, че трябва да се насочват с бланка 10 за КДН, като че ли работата на СИМП по психиатрия не съществува. Д-р Пламен Цеков зачви, че пациентите могат да изберат при кого да се лекуват. Вие обаче в отговорите си не посочвате такава възможност. Защо?

Отговор

Уважаема д-р Стефанова, комплексното диспансерно (амбулаторно) наблюдение (КДН) на пациенти с психични заболявания се извършва в полза на лица, на които е издадено „Медицинско направление за комплексно диспансерно наблюдение“ (бл. МЗ-НЗОК №10) от ОПЛ, от лекар специалист от лечебно заведение за СИМП или от лекар специалист по „Психиатрия“ от лечебно заведение за болнична помощ (БП) с клиника отделение по психични заболявания/ център за психично здраве (ЦПЗ), работещ в изпълнение на договор с НЗОК.
Медицинско направление за комплексно диспансерно наблюдение“ (бл. МЗ-НЗОК №10) се издава еднократно за срока на КДН.
Видът, обемът и честотата на дейностите по КДН са посочени в приложение №8а и 9а от Наредба №40 от 2004 г. и се осъществяват в съответствие с Наредба №39 от 2004 г.
Пациентът се диспансеризира само с неговото изрично съгласие. Несъгласието на ЗЗОЛ да бъде диспансеризирано се документира в „Амбулаторен лист за комплексно диспансерно наблюдение“ (бл. МЗ-НЗОК №11).
Комплексното диспансерно (амбулаторно) наблюдение се отчита с амбулаторен лист за комплексно диспансерно наблюдение, който става неразделна част от здравното (медицинското) досие на пациента.
Хронично болните с психични заболявания по приложение №8а и 9а от Наредба №40 от 2004 г. и приложение №12 към Решението се насочват с „Медицинско направление за комплексно диспансерно наблюдение“ (бл. МЗ-НЗОК №10) за осъществяване на КДН.
Съгласно „Изисквания на НЗОК при издаване на протоколи за провеждане на лечение на болни с разстройства на настроението (афективни разстройства) и болни с шизофрения в извънболничната помощ“ „Протоколът се издава от специалисти с код на специалност психиатрия, работещи по договор с НЗОК, експертното становище се издава от специализирана комисия в лечебни заведения за болнична помощ, сключили договор с НЗОК. Специализираните комисии се създават със Заповед на директора на лечебното заведение (ЛЗ) – Клиника по психиатрия в университетските болници, МБАЛ, държавни психиатрични болниции центрове за психично здраве“. Право да предписват лекарствени продукти, медицински изделия и диетични храни имат лекари от лечебни заведения за извънболнична помощ, сключили договор с НЗОК.