4-значно обозначение на заболявания по МКБ-10

Въпрос

Вписването в рецептурните бланки на заболяванията с 4-значно обозначение не се приема от аптеките.Ползувам GPSoft на Данина-Пловдив.Вече не се допуска от системата 3-значно обозн.Напр.Системата иска I11.0,а аптеките искат I11.Какво да правя от 4.02.2013 г.

Отговор

Уважаема д-р Рашева, във връзка с много запитвания от страна на договорни партньори на НЗОК, изпълняващи ПИМП и СИМП, относно кодовете на диагнози, които трябва да се вписват в първичните медицински документи – рецепти, протоколи и рецептурна книжка, правим следното уточнение:
В Наредба № 38 за определяне на списъка на заболяванията, за чието домашно лечение НЗОК заплаща лекарства, медицински изделия и диетични храни за специални медицински цели напълно или частично, са посочени МКБ-кодовете на заболяванията, по които се назначава терапията на пациента. В Приложение 1 на Позитивния лекарствен списък за конкретните лекарствени продукти  в колона МКБ са посочени МКБ-кодовете от Наредба № 38.
НЗОК няма правно основание да променя МКБ-кодовете за конкретните лекарствени продукти, включени в Приложение 1 на ПЛС.
Съгласно чл. 6, ал. 3 на Наредбата в аптечния софтуер са активирани посочените в колона „МКБ“ на Приложение 1 на ПЛС заболявания за всеки конкретен лекарствен продукт, заплащан напълно или частично от НЗОК.
От гореизложеното е видно, че на рецептурните бланки, обр. МЗ - НЗОК № 5 и № 5А, следва да се предписват МКБ-кодовете, посочени в колона „МКБ“ на Приложение 1 на ПЛС.
Напомняме, че са в сила Приложение № 6 „Списък на заболявания, за които се издава Рецептурна книжка на хронично болния“ и Приложение № 7 „Кодове на заболявания по списък, определен с Наредба № 38 от 2004г. на Министерството на здравеопазването, и кодове на специалности на лекари, назначаващи терапия“ към НРД 2012 г. за медицинските дейности. МКБ-кодовете в посочените приложения са тези от Наредба № 38.
На интернет страницата на НЗОК са публикувани актуализационните файлове към аптечния софтуер, в сила от 01.02.2013 г. Диагнозите, за които се предписват лекарства, медицински изделия и диетични храни за специални медицински цели трябва да са в съответствие с тези в актуализационните файлове. В противен случай рецептите няма да могат да бъдат отпускани от аптеките.
Аптеките не трябва да променят диагнозите, които се съдържат в актуализационните файлове към аптечния софтуер. В противен случай отчетените рецепти няма да бъдат заплатени. Отново поясняваме, че описаното по-горе засяга само попълването на рецептите и рецептурните книжки. Ако междувременно са предписани рецептурни бланки с четиризначни кодове, следва ИМП да направи корекция на МКБ-кода с подпис и печат.