Правила за работа за 2013 г.
От: Д** Ч** О** Зададен на: 21/01/2013 Отговорен на: 23/01/2013Въпрос
Здравейте, колеги, На 16.01. зададох въпрос дали ще има указания на НЗОК за работа през 2013 година. На 17.01 ми отговорихте, че има промяна в алгоритъма на прегледите по детско здравеопазване. С изненада на следващия ден установих, че въпросът и отговорът липсват на страницата на НЗОК. Надявам се, че е техническа грешка. Все още нямам отговор и на уточняващия въпрос към НЗОК - да очакваме ли указания на НЗОК за работа във връзка с всички дейности (диспансеризация, профилактика, назначаване на новите изследвания - анти-ТРО, УЗД на млечни жлези), насочване към новите дейности (диспансеризация на психично болните, интензивно лечение, ин-витро), ще има ли промени в МКБ-кодовете на заболяванията, подлежащи на диспансеризация, или се очаква всеки лекар сам да следи промените и да преценява как да изпълнява тези дейности? Считам, че въпросът ми е важен за всички лекари - договорни партньори на НЗОК и ние следва да бъдем информирани за вашите изисквания, за да можем да ги спазим и да спестим излишни спорове. Надявам се този въпрос да получи отговор в рамките на 1-2 дни, за да можем да не прекъсваме обслужването на нашите пациенти.
Отговор
Уважаема д-р Чобанова, при публикуването на същия отговор и на д-р Ваня Иванова от 16.01.2013 е възникнала техническа грешка, за което се извиняваме. Съгласно измененията в НАРЕДБА № 39 от 16.11.2004 г. за профилактичните прегледи и диспансеризацията на МЗ, Приложение 1 към чл. 4, ал. 1 (Изм. - ДВ, бр. 102 от 2005 г., в сила от 1.01.2006 г.,бр. 4 от 2009 г., доп., бр. 101 от 2010 г., изм., бр. 100 от 2012 г., в сила от 1.01.2013 г.) Вид и честота на профилактичните прегледи съобразно възрастта на децата, при провеждане на преглед еднократно на 6-месечна възраст на децата се прави ехографско изследване на отделителна система от специалист по нефрология/детски нефролог след издадено направление от ОПЛ. По повод настъпилите промени в наредбите на МЗ, провеждането и изпълнението на прегледа трябва да бъде съобразено с тях.
Съгласно Закона за допълнение на Закона за Здравното осигуряване, Бр. 4; Вторник, 15 януари 2013 г.,
§ 1. В чл. 54 се създават ал. 9, 10 и 11:
„(9) В случаите по ал. 8, когато в закона за бюджета на НЗОК за следващата година се предвижда финансиране на нови медицински дейности, съответно дентални дейности, лекарствени продукти и медицински изделия, за които в действащите до момента НРД не се съдържат изискванията по чл. 55, ал. 2, те се определят с решение на Надзорния съвет на НЗОК по предложение на Управителя на НЗОК.
(10) В случаите по ал. 8 при промени в основния пакет от здравни дейности по чл. 45, гарантиран от бюджета на НЗОК, изискванията по чл. 55, ал. 2 за медицинските дейности, съответно денталните дейности, лекарствените продукти и медицинските изделия, се определят с решение на Надзорния съвет на НЗОК по предложение на Управителя на НЗОК.
(11) Министърът на здравеопазването съгласува решението по ал. 9 и 10 в 7-дневен срок от представянето му и го обнародва в „Държавен вестник“
§ 2. В чл. 59 се правят следните допълнения:
1. В ал. 1 накрая се добавя „и/или с решението по чл. 54, ал. 9 или 10“.
2. В ал. 3 се създават изречения второ и трето: „В случаите по чл. 54, ал. 9 и 10, както и при промени в действащото законодателство, към договорите по ал. 1 се сключват допълнителни споразумения. Когато не са подадени заявления и/или не са сключени допълнителни споразумения в сроковете по чл. 59а и 59б, договорите по ал. 1 се прекратяват. “
§ 3. В чл. 59а се правят следните допълнения:
1. В ал. 3 накрая се добавя „освен в случаите по ал. 6 и по чл. 59, ал. 3, изречение второ“.
2. Създават се ал. 4, 5 и 6:
„(4) В случаите по чл. 54, ал. 9 и 10 срокът по ал. 1 започва да тече от деня на обнародването на решението на Надзорния съвет на НЗОК в „Държавен вестник“.
(5) Когато поради промени в действащото законодателство е необходимо сключване на допълнителни споразумения, заявленията по ал. 1 се подават в 30-дневен срок от влизането в сила на съответната промяна.
(6) В случаите по чл. 54, ал. 8 лечебните заведения, които не са били изпълнители на медицинска помощ през предходната година, подават заявленията по ал. 1 в срокове, определени с решение на Надзорния съвет на НЗОК.“
§ 4. В чл. 59б, ал. 1 и 2 след думата „договор“ се добавя „съответно допълнително споразумение“.
Във връзка с приетите изменения на Закона за здравното осигуряване /ЗЗО/, бр. 4, вторник, 15 януари 2013 г. , § 1, в чл. 54, ал.11, министърът на здравеопазването съгласува решението по ал. 9 и 10 в 7-дневен срок от представянето му и го обнародва в „Държавен вестник“.“
Съгласно приетите изменения, след като бъдат публикувани в Държавен вестник, съответните дейности ще се извършват от договорните партньори през 2013 г., както и изпълнение на действащия рамков договор с приложенията от НРД 2012г.
Във връзка с настъпили промени в Наредба № 42 от 2004 г. на МЗ; ДВ. бр. 103/28.12 2012. г., относно кодиране на заболяванията, лицата по ал. 1 и 2 посочват болестите и проблемите, свързани със здравето, в съответната документация с техния четиризначен код по МКБ 10, към долуцитираната Наредба, която е в сила от 1 януари 2013 г.
Наредба за изменение и допълнение на Наредба № 42 от 2004 г. за въвеждане на Международната статистическа класификация на болестите и проблемите, свързани със здравето – десета ревизия (ДВ, бр. 111 от 2004 г.)
§ 1. В чл. 1 се правят следните изменения и допълнения:
1. В ал. 1 думите „регионалните центрове по здравеопазване, районните инспекции по опазване и контрол на общественото здраве“ се заменят с „регионалните здравни инспекции“, а думата „стоматолозите“ се заменя с „лекарите по дентална медицина“.
2. Създава се ал. 3:
„(3) Лицата по ал. 1 и 2 посочват болестите и проблемите, свързани със здравето, в съответната документация с техния четиризначен код по МКБ 10.“
Заключителни разпоредби
§ 2. Наредбата е съгласувана с Националния статистически институт.
§ 3. Наредбата влиза в сила от 1 януари 2013 г.
Съгласно Закона за допълнение на Закона за Здравното осигуряване, Бр. 4; Вторник, 15 януари 2013 г.,
§ 1. В чл. 54 се създават ал. 9, 10 и 11:
„(9) В случаите по ал. 8, когато в закона за бюджета на НЗОК за следващата година се предвижда финансиране на нови медицински дейности, съответно дентални дейности, лекарствени продукти и медицински изделия, за които в действащите до момента НРД не се съдържат изискванията по чл. 55, ал. 2, те се определят с решение на Надзорния съвет на НЗОК по предложение на Управителя на НЗОК.
(10) В случаите по ал. 8 при промени в основния пакет от здравни дейности по чл. 45, гарантиран от бюджета на НЗОК, изискванията по чл. 55, ал. 2 за медицинските дейности, съответно денталните дейности, лекарствените продукти и медицинските изделия, се определят с решение на Надзорния съвет на НЗОК по предложение на Управителя на НЗОК.
(11) Министърът на здравеопазването съгласува решението по ал. 9 и 10 в 7-дневен срок от представянето му и го обнародва в „Държавен вестник“
§ 2. В чл. 59 се правят следните допълнения:
1. В ал. 1 накрая се добавя „и/или с решението по чл. 54, ал. 9 или 10“.
2. В ал. 3 се създават изречения второ и трето: „В случаите по чл. 54, ал. 9 и 10, както и при промени в действащото законодателство, към договорите по ал. 1 се сключват допълнителни споразумения. Когато не са подадени заявления и/или не са сключени допълнителни споразумения в сроковете по чл. 59а и 59б, договорите по ал. 1 се прекратяват. “
§ 3. В чл. 59а се правят следните допълнения:
1. В ал. 3 накрая се добавя „освен в случаите по ал. 6 и по чл. 59, ал. 3, изречение второ“.
2. Създават се ал. 4, 5 и 6:
„(4) В случаите по чл. 54, ал. 9 и 10 срокът по ал. 1 започва да тече от деня на обнародването на решението на Надзорния съвет на НЗОК в „Държавен вестник“.
(5) Когато поради промени в действащото законодателство е необходимо сключване на допълнителни споразумения, заявленията по ал. 1 се подават в 30-дневен срок от влизането в сила на съответната промяна.
(6) В случаите по чл. 54, ал. 8 лечебните заведения, които не са били изпълнители на медицинска помощ през предходната година, подават заявленията по ал. 1 в срокове, определени с решение на Надзорния съвет на НЗОК.“
§ 4. В чл. 59б, ал. 1 и 2 след думата „договор“ се добавя „съответно допълнително споразумение“.
Във връзка с приетите изменения на Закона за здравното осигуряване /ЗЗО/, бр. 4, вторник, 15 януари 2013 г. , § 1, в чл. 54, ал.11, министърът на здравеопазването съгласува решението по ал. 9 и 10 в 7-дневен срок от представянето му и го обнародва в „Държавен вестник“.“
Съгласно приетите изменения, след като бъдат публикувани в Държавен вестник, съответните дейности ще се извършват от договорните партньори през 2013 г., както и изпълнение на действащия рамков договор с приложенията от НРД 2012г.
Във връзка с настъпили промени в Наредба № 42 от 2004 г. на МЗ; ДВ. бр. 103/28.12 2012. г., относно кодиране на заболяванията, лицата по ал. 1 и 2 посочват болестите и проблемите, свързани със здравето, в съответната документация с техния четиризначен код по МКБ 10, към долуцитираната Наредба, която е в сила от 1 януари 2013 г.
Наредба за изменение и допълнение на Наредба № 42 от 2004 г. за въвеждане на Международната статистическа класификация на болестите и проблемите, свързани със здравето – десета ревизия (ДВ, бр. 111 от 2004 г.)
§ 1. В чл. 1 се правят следните изменения и допълнения:
1. В ал. 1 думите „регионалните центрове по здравеопазване, районните инспекции по опазване и контрол на общественото здраве“ се заменят с „регионалните здравни инспекции“, а думата „стоматолозите“ се заменя с „лекарите по дентална медицина“.
2. Създава се ал. 3:
„(3) Лицата по ал. 1 и 2 посочват болестите и проблемите, свързани със здравето, в съответната документация с техния четиризначен код по МКБ 10.“
Заключителни разпоредби
§ 2. Наредбата е съгласувана с Националния статистически институт.
§ 3. Наредбата влиза в сила от 1 януари 2013 г.