Сколиоза
От: И** Н** С** Зададен на: 25/09/2019 Отговорен на: 04/10/2019Въпрос
Здравейте ,тъй като ми предстои преглед в гр.София при доктор Яблански и ако се наложи операция здравна каса поема ли разходите за импланти и за операция ?
Отговор
Уважаема госпожо Стоянова,
Във връзка с оперативното лечение на посоченото от Вас заболяване, НЗОК заплаща за извършването на гръбначни и гръбначно-мозъчни оперативни интервенции на здравноосигурени лица по клинична пътека (КП) №211 „Гръбначни и гръбначно-мозъчни оперативни интервенции с голям и много голям обем и сложност” и по КП № 212 „Гръбначни и гръбначно-мозъчни оперативни интервенции с малък и среден обем на сложност“.
Каква точно оперативна намеса и метод са необходими, както и по коя клинична пътека може да бъде оперативното лечение, преценява лекуващият лекар, съобразно здравословното състояние на пациента и индикациите (изискванията) за хоспитализация, посочени в съответната КП.
При лечение по КП НЗОК заплаща на изпълнителите на болнична помощ, сключили договор с НЗОК, за всички медицински дейности, включващи: изследвания, предоперативна подготовка, операция, лечение в болница и следболничния режим с назначаване на до два контролни прегледа в същото лечебно заведение в рамките на един месец след изписването и задължително записани в епикризата.
Има и скъпоструващи медицински изделия при операция на гръбначния стълб, за които изрично е посочени в съответната пътека, че не се заплащат от НЗОК: Изкуствени дискове за артропластика; Антиадхезивен гел; Агресивен борер за високооборотна конзола- с различни диаметри; Заместващо костно вещество при остеосинтеза; Шийни и лумбални интервертебрални кейджове; Дуропластика; Хемостатична матрица; Ендоскопски катетър за еднократна употреба в спиналната хирургия; Сет за ултразвукова аспирация; Игли за радиочестотна коагулация; Комплект електроди за невромониторинг; Шийни и лумбални интервертебрални кейджове; Лазерен световод.
НЗОК заплаща медицински изделия за спинална хирургия, прилагани в болничната медицинска помощ, ако те са включени в т.нар. Списък с медицински изделия, които НЗОК заплаща в условията на болничната медицинска помощ. (Списъкът е публикуван на сайта на НЗОК - в рубрика „За болници“ - меню „Медицински изделия, прилагани в болничната медицинска помощ“ - линк „Списък с медицински изделия по групи, които НЗОК заплаща в условията на болничната медицинска помощ, и стойността, до която НЗОК заплаща за всяка група“, в сила от 01.06.2019 г.
Във връзка с оперативното лечение на посоченото от Вас заболяване, НЗОК заплаща за извършването на гръбначни и гръбначно-мозъчни оперативни интервенции на здравноосигурени лица по клинична пътека (КП) №211 „Гръбначни и гръбначно-мозъчни оперативни интервенции с голям и много голям обем и сложност” и по КП № 212 „Гръбначни и гръбначно-мозъчни оперативни интервенции с малък и среден обем на сложност“.
Каква точно оперативна намеса и метод са необходими, както и по коя клинична пътека може да бъде оперативното лечение, преценява лекуващият лекар, съобразно здравословното състояние на пациента и индикациите (изискванията) за хоспитализация, посочени в съответната КП.
При лечение по КП НЗОК заплаща на изпълнителите на болнична помощ, сключили договор с НЗОК, за всички медицински дейности, включващи: изследвания, предоперативна подготовка, операция, лечение в болница и следболничния режим с назначаване на до два контролни прегледа в същото лечебно заведение в рамките на един месец след изписването и задължително записани в епикризата.
Има и скъпоструващи медицински изделия при операция на гръбначния стълб, за които изрично е посочени в съответната пътека, че не се заплащат от НЗОК: Изкуствени дискове за артропластика; Антиадхезивен гел; Агресивен борер за високооборотна конзола- с различни диаметри; Заместващо костно вещество при остеосинтеза; Шийни и лумбални интервертебрални кейджове; Дуропластика; Хемостатична матрица; Ендоскопски катетър за еднократна употреба в спиналната хирургия; Сет за ултразвукова аспирация; Игли за радиочестотна коагулация; Комплект електроди за невромониторинг; Шийни и лумбални интервертебрални кейджове; Лазерен световод.
НЗОК заплаща медицински изделия за спинална хирургия, прилагани в болничната медицинска помощ, ако те са включени в т.нар. Списък с медицински изделия, които НЗОК заплаща в условията на болничната медицинска помощ. (Списъкът е публикуван на сайта на НЗОК - в рубрика „За болници“ - меню „Медицински изделия, прилагани в болничната медицинска помощ“ - линк „Списък с медицински изделия по групи, които НЗОК заплаща в условията на болничната медицинска помощ, и стойността, до която НЗОК заплаща за всяка група“, в сила от 01.06.2019 г.