Питам
От: В** А** С** Зададен на: 12/09/2019 Отговорен на: 18/09/2019Въпрос
Племенника ми си счупи ръка. На 3 места. Налага се операция. Живее в Свиленград. Има психично заболяване което е освидетелствано в ТЕЛК. Казали са им че трябва да заплатят 1500 лева за операцията , с които те не разполагат. Какво правим в този случай?????
Отговор
Уважаема г-жо Сиванова,
НЗОК заплаща на изпълнителите на болнична помощ за всички медицински дейности, включващи: изследвания, предоперативна подготовка, операция, лечение в болницата с назначаване на два контролни прегледа, задължително записани в епикризата, в рамките на 30 дни след изписването, в същото лечебно заведение за болнична помощ.
За тези дейности пациентът не дължи нищо, с изключение на потребителската такса за болничен престой - по 5.80 лв. на ден – но не повече от 10 дни годишно, освен ако не е освободен от нея, какъвто вероятно е случаят.
НЗОК заплаща определени медицински изделия, с изключение на ортосинтезните (фиксиращи) консумативи и инструменти. В клиничните пътеки по ортопедия и травматология тези изделия и скъпоструващи консумативи са изрично посочени. Това могат да бъдат например титаниеви импланти и винтове, пирони, плаки и пластини.., за каквито може би питате и те са за сметка на здравноосигуреното лице.
НЗОК няма законови правомощия да финансира лечението на български граждани извън пакета от медицински дейности, които частично или изцяло заплаща, съгласно Наредба 3 от 20.03.2018 г. за определяне на пакета от здравни дейности, гарантиран от бюджета на НЗОК. Институцията няма законово основание да възстановява суми на здравноосигурени лица. Тя е в договорни отношения с изпълнителите на медицинска помощ.
Вие бихте могли да потърсите съдействие от дирекция „Социално подпомагане“, като подадете молба-декларация за отпускане на еднократна финансова помощ по съответната процедура.
НЗОК заплаща на изпълнителите на болнична помощ за всички медицински дейности, включващи: изследвания, предоперативна подготовка, операция, лечение в болницата с назначаване на два контролни прегледа, задължително записани в епикризата, в рамките на 30 дни след изписването, в същото лечебно заведение за болнична помощ.
За тези дейности пациентът не дължи нищо, с изключение на потребителската такса за болничен престой - по 5.80 лв. на ден – но не повече от 10 дни годишно, освен ако не е освободен от нея, какъвто вероятно е случаят.
НЗОК заплаща определени медицински изделия, с изключение на ортосинтезните (фиксиращи) консумативи и инструменти. В клиничните пътеки по ортопедия и травматология тези изделия и скъпоструващи консумативи са изрично посочени. Това могат да бъдат например титаниеви импланти и винтове, пирони, плаки и пластини.., за каквито може би питате и те са за сметка на здравноосигуреното лице.
НЗОК няма законови правомощия да финансира лечението на български граждани извън пакета от медицински дейности, които частично или изцяло заплаща, съгласно Наредба 3 от 20.03.2018 г. за определяне на пакета от здравни дейности, гарантиран от бюджета на НЗОК. Институцията няма законово основание да възстановява суми на здравноосигурени лица. Тя е в договорни отношения с изпълнителите на медицинска помощ.
Вие бихте могли да потърсите съдействие от дирекция „Социално подпомагане“, като подадете молба-декларация за отпускане на еднократна финансова помощ по съответната процедура.