Анестезия при колоноскопия и в други случаи
От: К** А** Зададен на: 28/10/2019 Отговорен на: 31/10/2019Въпрос
Здравейте, бих искала да знам хоспитализирано здравно осигурено лице, на което се налага изследване на дебелото черво, трябва ли да заплати стойността на анестезията? Ако е възможно да получа отговор при кои случаи хоспитализирано здравно осигурено лице заплаща тази манипулация. Предварително благодаря!
Отговор
Уважаема г-жо Алексиева,
Гастро- и колоноскопия се извършват в рамките на: клинична пътека (КП) № 68 „Диагностика и лечение на заболявания на горния гастроинтестинален тракт“, КП № 69 „Високоспециализирани интервенционални процедури при заболявания на гастроинтестиналния тракт“, КП № 71 „Диагностика и лечение на заболявания на тънкото и дебелото черво“, както и по амбулаторна процедура № 34 „Ендоскопска диагностика на заболявания, засягащи стомашно-чревния тракт“. Упойката е включена в цената на пътеките и в амбулаторната процедура, заплащана от НЗОК. Пациентът не дължи заплащане в случай, че е здравноосигурен и постъпва с направление за хоспитализация (бл. МЗ-НЗОК №7). Изискването на такса в този случай е незаконно.
Съгласно Националния рамков договор за медицинските дейности (НРД) 2018, Чл. 337. (1) Националната здравноосигурителна каса закупува договорената и извършената дейност от изпълнителите на БМП от обхвата на пакета от здравни дейности, гарантиран от бюджета на НЗОК, съгласно наредбата по чл. 45, ал. 2 от ЗЗО, както следва:
1. за дейностите по КП, които включват:
а) медико-диагностични изследвания, медицински процедури и прегледи, необходими за удостоверяване на необходимостта от хоспитализация;
б) медицински дейности по КП, в стойността на които се включват: необходимите за дейността лекарствени продукти, анестетици и контрастни вещества (извън тези по чл. 322, т. 1 и 2); медицински изделия извън тези в списъка по чл. 13, ал. 2, т. 2 от Наредба № 10 от 2009 г.; услуги, включващи професионални грижи и диетично хранене, предоставени на пациентите по време на тяхната хоспитализация;
Гастро- и колоноскопия се извършват в рамките на: клинична пътека (КП) № 68 „Диагностика и лечение на заболявания на горния гастроинтестинален тракт“, КП № 69 „Високоспециализирани интервенционални процедури при заболявания на гастроинтестиналния тракт“, КП № 71 „Диагностика и лечение на заболявания на тънкото и дебелото черво“, както и по амбулаторна процедура № 34 „Ендоскопска диагностика на заболявания, засягащи стомашно-чревния тракт“. Упойката е включена в цената на пътеките и в амбулаторната процедура, заплащана от НЗОК. Пациентът не дължи заплащане в случай, че е здравноосигурен и постъпва с направление за хоспитализация (бл. МЗ-НЗОК №7). Изискването на такса в този случай е незаконно.
Съгласно Националния рамков договор за медицинските дейности (НРД) 2018, Чл. 337. (1) Националната здравноосигурителна каса закупува договорената и извършената дейност от изпълнителите на БМП от обхвата на пакета от здравни дейности, гарантиран от бюджета на НЗОК, съгласно наредбата по чл. 45, ал. 2 от ЗЗО, както следва:
1. за дейностите по КП, които включват:
а) медико-диагностични изследвания, медицински процедури и прегледи, необходими за удостоверяване на необходимостта от хоспитализация;
б) медицински дейности по КП, в стойността на които се включват: необходимите за дейността лекарствени продукти, анестетици и контрастни вещества (извън тези по чл. 322, т. 1 и 2); медицински изделия извън тези в списъка по чл. 13, ал. 2, т. 2 от Наредба № 10 от 2009 г.; услуги, включващи професионални грижи и диетично хранене, предоставени на пациентите по време на тяхната хоспитализация;