ХИСТЕРОСКОПИЯ ИЛИ АБРАЗИО
От: М** М** Зададен на: 10/09/2019 Отговорен на: 19/09/2019Въпрос
Здравейте, питането ми е свързано с това, кое от двете маниполации ХИСТЕРОСКОПИЯ ИЛИ АБРАЗИО се покрива от здравната каса? Трябва да ми се направи въпросната манипулация, но гинекологат ми каза, че първата по щадящата манипулация не се покрива от здравната каса а втората се покрива. И при двете има упойка , която също незнам дали влиза в покритието на здравната каса или се плаща допълнително. Имам непрекъснати здравни усигоровки. Моля за вашето съдействие. Благодаря предварително
Отговор
Уважаема г-жо Манолова,
Инвазивното изследване хистероскопия и оперативната интервенция абразио могат да бъдат извършени в рамките на клинична пътека (КП) № 163 „Оперативни интервенции чрез долен достъп за отстраняване на болестни изменения или изследване на женските полови органи”.
НЗОК заплаща напълно разходите по клиничната пътека.
Вие дължите само потребителска такса за болничен престой в лечебното заведение в размер 5.80 лв. за всеки ден болнично лечение, освен ако не сте освободена от нея.
Съгласно Националния рамков договор 2018 за медицински дейности, чл. 337. (1) Националната здравноосигурителна каса закупува договорената и извършената дейност от изпълнителите на БМП от обхвата на пакета от здравни дейности, гарантиран от бюджета на НЗОК, съгласно наредбата по чл. 45, ал. 2 от ЗЗО, както следва:
1. за дейностите по КП, които включват:
а) медико-диагностични изследвания, медицински процедури и прегледи, необходими за удостоверяване на необходимостта от хоспитализация;
б) медицински дейности по КП, в стойността на които се включват: необходимите за дейността лекарствени продукти, анестетици и контрастни вещества (извън тези по чл. 322, т. 1 и 2); медицински изделия извън тези в списъка по чл. 13, ал. 2, т. 2 от Наредба № 10 от 2009 г.; услуги, включващи професионални грижи и диетично хранене, предоставени на пациентите по време на тяхната хоспитализация;
Извършването на абразио може да се наложи във връзка с различни диагнози, а не само диагностично, какъвто е случаят с КП № 163. Може да уточните въпроса, ако желаете, относно приема по съответната клинична пътека, за да получите по-конкретна информация.
Инвазивното изследване хистероскопия и оперативната интервенция абразио могат да бъдат извършени в рамките на клинична пътека (КП) № 163 „Оперативни интервенции чрез долен достъп за отстраняване на болестни изменения или изследване на женските полови органи”.
НЗОК заплаща напълно разходите по клиничната пътека.
Вие дължите само потребителска такса за болничен престой в лечебното заведение в размер 5.80 лв. за всеки ден болнично лечение, освен ако не сте освободена от нея.
Съгласно Националния рамков договор 2018 за медицински дейности, чл. 337. (1) Националната здравноосигурителна каса закупува договорената и извършената дейност от изпълнителите на БМП от обхвата на пакета от здравни дейности, гарантиран от бюджета на НЗОК, съгласно наредбата по чл. 45, ал. 2 от ЗЗО, както следва:
1. за дейностите по КП, които включват:
а) медико-диагностични изследвания, медицински процедури и прегледи, необходими за удостоверяване на необходимостта от хоспитализация;
б) медицински дейности по КП, в стойността на които се включват: необходимите за дейността лекарствени продукти, анестетици и контрастни вещества (извън тези по чл. 322, т. 1 и 2); медицински изделия извън тези в списъка по чл. 13, ал. 2, т. 2 от Наредба № 10 от 2009 г.; услуги, включващи професионални грижи и диетично хранене, предоставени на пациентите по време на тяхната хоспитализация;
Извършването на абразио може да се наложи във връзка с различни диагнози, а не само диагностично, какъвто е случаят с КП № 163. Може да уточните въпроса, ако желаете, относно приема по съответната клинична пътека, за да получите по-конкретна информация.