Vyzstanovqvane na pari ot lekarstva pri bolnichno lechenie.
От: Г** Зададен на: 07/01/2013 Отговорен на: 11/01/2013Въпрос
Zdr, Predi nqma i mesec maika mi beshe v bolnica lozenec. Tq e med lice, ne prekasnata zdravna osigurovka. Rabotesht pensioner i beshe operirana ot karcinom na stomaha. za syjalenie izhda ot lechenieto beshe smart. V procesa na lechenie ni se naloji da kopuvame lekarstva koito bolnicata nqmashe v nalichnost. Lekarstvata bqha humanoalbutamin, antibiotici, dori i nqkoi konsumativi. Iskam da popiam dali se vryshtat parite za zakupenite lekarstva pri polojenie che bolnicata trqbvashe da gi osiguri, a te gi nqmaha. I ako se vryshta kakva e procedurata? Kasovite belejki se pazqt. Receptite nqkoi ot tqh sa v bolnicata, drugi pri nas. Blagodarq predvaritelno!
Отговор
Уважаема госпожо, съгласно Националния рамков договор (НРД) за медицински дейности 2012г., чл.68 (2): в случай на хоспитализиране на здравноосигурено лице, за периода на хоспитализацията Националната здравноосигурителна каса не заплаща лекарствени продукти, медицински изделия и диетични храни, предписани от лекар от лечебно заведение за извънболнична помощ, необходими за:
1. основното заболяване, за което е хоспитализирано лицето;
2. новооткрито заболяване по време на стационарното лечение;
3. промяна на терапията за придружаващи хронични заболявания, назначена от лекар в извънболничната помощ и заплащана от НЗОК.
А съгласно НРД 2012, чл. 45 (3): При хоспитализиране на здравноосигурено лице с хронични заболявания, извън хипотезите по чл.68, ал.2 от НРД 2012 лекарят от извънболничната помощ може да предписва лекарствени продукти, медицински изделия и диетични храни без извършване на преглед, като в амбулаторния лист в поле „анамнеза“ се отбелязва, че предписанието се извършва за хоспитализирано лице.
НЗОК няма законови основания да връща средства, които здравноосигурено лице е изразходвало, за да закупи медикаменти, които е трябвало да осигури лечебното заведение.