Лекарства, заплащани от НЗОК
От: Д** К** Зададен на: 27/06/2019 Отговорен на: 08/07/2019Въпрос
Здравейте! Преди десетина дни майка ми лежа в болница в Неврологично отделение във Варна, по повод оплаквания от световъртеж, причерняване, високо кръвно и др. Там след направен скенер, доплер, ЕЕГ, консултация с невролог, кардиолог и УНГ, и бе сменена досегашната терапия. Новете лекарства, които й бяха изписани са: Сомазина, Дулсевия, Габагмма, Аторвис. След изписването й от болницата, посети личният си лекар, който е в ххх , който й заявил, че НЗОК не поема никое от тези лекарства, и тя трябва да си ги купува всеки месец свободно. Тя е с три инсулста, за два, от които са й правени трапанации. Въпросът ми е поемат ли се частично от НЗОК, някои от тези лекарства? Също така искам да изразя недоволството си от въпросният личен лекар, защото колкото пъти го е посетила майка ми, винаги отношението му е грубо и невъзпитано. Все пак се касае за възрастни и болни хора. А и майка ми не е от онзи тип хора, които ежедневно висят пред кабинетите на лекарите. Посещава го наистина само при нужда. Тъй като и аз съм на работа, няма как да посетя лекарят през работно време, за да го попитам защо отношението му винаги е толкова грубо. Обръщам се към Вас, като искрено се надявам да получа отговор на въпроса си. Поздрави!
Отговор
От посочените лекарствени продукти само Dulsevia, Gabagamma и Atoris са включени в Приложение № 1 на Позитивния лекарствен списък (ПЛС), съгласно който НЗОК ги заплаща за определени заболявания със съответните МКБ кодове. При назначаване и предписване на терапията лекарят следва да се съобрази с това. Затова е добре да уточните МКБ кода на диагнозата, за която са предписани лекарствените продукти.
Справка може да се направи на сайта на НЗОК в меню „Лекарства, медицински изделия и храни ” - линк „Лекарствени продукти” – Списък с лекарствени продукти, които НЗОК заплаща по реда на Наредба № 10 от 24 март 2009г. за условията, реда, механизма и критериите за заплащане от Националната здравноосигурителна каса на лекарствени продукти, медицински изделия и на диетични храни за специални медицински цели, договаряне на отстъпки и прилагане на механизми, гарантиращи предвидимост и устойчивост на бюджета на НЗОК“ - в сила от 01 юли 2019 година.
Срещу всеки лекарствен продукт в колона „МКБ“ на Списъка са посочени диагнозите със съответните МКБ-кодове, за които се отпуска и заплаща от НЗОК.