заплащане на лекарства
От: К** Д** С** Зададен на: 18/07/2019 Отговорен на: 18/07/2019Въпрос
Здравейте Баща ми, С. С, на 74 г. има Епикриза от Клиника по очни болести, I во очно отделение, МБАЛ......., с която е назначено лечение с капки DUOTRAV и SIMBRINZA. И в Клиниката и Личният лекар го информират, че тези лекарства се покриват на 100% от НЗОК. Днес при покупката на тези лекарства в две от аптеките искат заплащане от 36 лв. Моля за информация дали тези лекарства се покриват на 100% от НЗОК както е бил информиран. Предварително благодаря
Отговор
Уважаема госпожо Сексенова,
Лекарствените продукти DuoTrav , Eye drops, solution, 40 µg /ml + 5 mg/ml - 2,5 ml и Simbrinza Eye drops, suspension 10 mg/ml + 2 mg/ml, са в включени в Приложение №1 на Позитивния лекарствен списък (ПЛС), съгласно който НЗОК ги заплаща за определени заболявания/диагнози със съответните МКБ кодове (МКБ H40.0, МКБ H40.1, МКБ H40.2, МКБ H40.5, МКБ H40.6).
Справка относно лекарствените продукти и цените им може да се прави на сайта на НЗОК (www.nhif.bg) в линк „Лекарства, медицински изделия и храни”, подлинк „Лекарствени продукти” – „Списък на лекарства, които НЗОК заплаща“. В колона „Търговец на едро” или „Търговец на дребно” е стойността на лекарствения продукт, в колона „Ниво на заплащане” е отбелязана стойността, която НЗОК заплаща, а разликата между тях е стойността, която здравноосигуреното лице (ЗОЛ) трябва да заплати.
Уточняваме, че съгласно влезлия в сила Закон за лекарствените продукти в хуманната медицина (ЗЛПХМ) и промените в него, считано от 01 юни 2009 г., НЗОК не определя лекарствените продукти, цените им и заболяванията, за които ще заплаща. Лекарствените продукти, нивото на заплащане на всички лекарствени продукти, ограниченията в начина на предписване при различни индикации, както и конкретната стойност, която НЗОК заплаща, се определят от Националния съвет по цени и реимбурсиране на лекарствените продукти към министъра на здравеопазването.
Търговецът на дребно (аптеката) отпуска лекарствения продукт на цена, не по-висока от утвърдената цена в Приложение №1 на ПЛС. НЗОК има задължение да заплаща стойността, отбелязана в колона „Ниво на заплащане“ на ПЛС.
Всеки месец Националният съвет по цени и реимбурсиране на лекарствените продукти извършва актуализации (промени) в ПЛС, съгласно който НЗОК плаща лекарствени продукти за домашно лечение. На всяко 1 и 16 число НЗОК задължително публикува на сайта си актуализирани списъци, за да могат гражданите да правят справки, както за включени лекарствени продукти в Списъка, за отпаднали такива, така и за промяната на цените им (която е към намаление или увеличение) към датата на проверката.
Лекарствените продукти DuoTrav , Eye drops, solution, 40 µg /ml + 5 mg/ml - 2,5 ml и Simbrinza Eye drops, suspension 10 mg/ml + 2 mg/ml, са в включени в Приложение №1 на Позитивния лекарствен списък (ПЛС), съгласно който НЗОК ги заплаща за определени заболявания/диагнози със съответните МКБ кодове (МКБ H40.0, МКБ H40.1, МКБ H40.2, МКБ H40.5, МКБ H40.6).
Справка относно лекарствените продукти и цените им може да се прави на сайта на НЗОК (www.nhif.bg) в линк „Лекарства, медицински изделия и храни”, подлинк „Лекарствени продукти” – „Списък на лекарства, които НЗОК заплаща“. В колона „Търговец на едро” или „Търговец на дребно” е стойността на лекарствения продукт, в колона „Ниво на заплащане” е отбелязана стойността, която НЗОК заплаща, а разликата между тях е стойността, която здравноосигуреното лице (ЗОЛ) трябва да заплати.
Уточняваме, че съгласно влезлия в сила Закон за лекарствените продукти в хуманната медицина (ЗЛПХМ) и промените в него, считано от 01 юни 2009 г., НЗОК не определя лекарствените продукти, цените им и заболяванията, за които ще заплаща. Лекарствените продукти, нивото на заплащане на всички лекарствени продукти, ограниченията в начина на предписване при различни индикации, както и конкретната стойност, която НЗОК заплаща, се определят от Националния съвет по цени и реимбурсиране на лекарствените продукти към министъра на здравеопазването.
Търговецът на дребно (аптеката) отпуска лекарствения продукт на цена, не по-висока от утвърдената цена в Приложение №1 на ПЛС. НЗОК има задължение да заплаща стойността, отбелязана в колона „Ниво на заплащане“ на ПЛС.
Всеки месец Националният съвет по цени и реимбурсиране на лекарствените продукти извършва актуализации (промени) в ПЛС, съгласно който НЗОК плаща лекарствени продукти за домашно лечение. На всяко 1 и 16 число НЗОК задължително публикува на сайта си актуализирани списъци, за да могат гражданите да правят справки, както за включени лекарствени продукти в Списъка, за отпаднали такива, така и за промяната на цените им (която е към намаление или увеличение) към датата на проверката.