Доплащане на лекарствен продукт Енбрел 50 mg

От: Г** Г** Зададен на: 18/06/2019   Отговорен на: 26/06/2019

Въпрос

Здравейте, майка ми взема Енбрел 50 мг от началото на годината 01.01.2019г. без доплащане. Лекарствения продукт е с ниво на заплащане 75% от касата.Този месец 06.2019г. и поискаха доплащане поради промяна в цената. Какво означава 75% ниво на заплащане? Правилно ли беше поискана тази сума? Предварително благодаря.

Отговор

Уважаеми господин Ганев,
Уточняваме, че съгласно влезлия в сила Закон за лекарствените продукти в хуманната медицина (ЗЛПХМ) и промените в него, считано от 01 юни 2009 г., НЗОК не определя лекарствените продукти, цените им и заболяванията, за които ще заплаща. Лекарствените продукти, нивото на заплащане на всички лекарствени продукти, ограниченията в начина на предписване при различни индикации, както и конкретната стойност, която НЗОК заплаща, се определят от Националния съвет по цени и реимбурсиране на лекарствените продукти към министъра на здравеопазването.
Търговецът на дребно (аптеката) отпуска лекарствения продукт на цена, не по-висока от утвърдената цена в Приложение №1 на Позитивния лекарствен списък (ПЛС), а НЗОК има задължение да заплаща стойността, отбелязана в  колона „Ниво на заплащане“  на  ПЛС.
Всеки месец Националният съвет по цени и реимбурсиране на лекарствените продукти извършва актуализации (промени) в ПЛС, съгласно който НЗОК плаща лекарствени продукти за домашно лечение. На всяко 1 и 16 число НЗОК задължително публикува на сайта си актуализирани списъци (в линк „Лекарства, медицински изделия и храни”, подлинк „Лекарствени продукти” – „Списък на лекарства, които НЗОК заплаща“), за да могат гражданите да правят справки, както за включени лекарствени продукти в Списъка, за отпаднали такива, така и за промяната на цените им  (която е към намаление или увеличение) към датата на проверката.  
В колона „Търговец на едро” или „Търговец на дребно” е стойността на лекарствения продукт, в колона „ниво на заплащане” е отбелязана стойността, която НЗОК заплаща, а разликата между тях е стойността, която здравноосигуреното лице (ЗОЛ) трябва да заплати.
Върни се в началото на страницата
Управление на вашата поверителност

За оптималната работа на интернет страницата, порталът на НЗОК и нашите партньори използваме технологии, за да съхраняваме и/или да имаме достъп до информация за устройството Ви – бисквитки или cookies. Приемайки тези технологии, Вие позволявате на НЗОК и на партньорите ни да обработваме лични данни на този сайт, като поведението Ви или уникални идентификатори за Вашето устройство. Несъгласието или отмяната на съгласие може да се отрази неблагоприятно върху някои характеристики или функции.

Кликнете долу, за да се съгласите с гореспоменатото или да направите конкретен избор, включително да упражните правото си на несъгласие с това компании да обработват лична информация, базирана на легитимен интерес, а не съгласие. Можете да промените избора си по всяко време, като кликнете върху „Настройки“ по-долу.

Използваме данните ви за:

  • Точни данни за географско позициониране и идентификация чрез сканиране на устройства
  • Персонализирани реклами и съдържание, измерване на реклами и съдържание, статистика за аудиторията и разработване на продукти
  • Строго необходими бисквитки
  • Функционални
  • Аналитични
  • Реклама
  • Бисквитки за функции, анализ, рекламни (не-IAB доставчици) и социални медии