Направление за ЯМР
От: Й** С** Зададен на: 13/06/2019 Отговорен на: 20/06/2019Въпрос
Бременна съм в 8-ми месец. В началото на м. май постъпих по спешност в болница във връзкка с усложнения с бременността. В епикризата ми бе посочено, че е необходимо да извърша изследване -ядреномагнитен резонанс. В тази връзка, наблюдаващият бтеменността ми гинеколог подаде молба до СЗОК за оъпускане на наптавление за посоченото изследване. Впоследствие се наложи отново да постъпя в болница като ще бъда изписана след раждането. Въпросът ми е: имам ли право да ползвам направлението за ЯМР докато съм в болничен престой?
Отговор
Уважаема г-жо Стойнева,
В случай на хоспитализиране на здравноосигурено лице и когато това е удостоверено с подписа му в амбулаторния лист, лекар от лечебно заведение за специализирана извънболнична медицинска помощ, работещ в изпълнение на договор с НЗОК, не следва да назначава и извършва за периода на хоспитализацията консултативни прегледи и изследвания, необходими за: 1.профилактични и диспансерни; 2. основното заболяване, за което е хоспитализирано лицето; 3. придружаващи заболявания по време на стационарното лечение.
Ако се установи отчитане с препокриващи се периоди в извънболничната и болничната помощ се прави проверка и тази дейност, която се установи, че не е извършена, не се заплаща.
НЗОК не заплаща за дейности по клинични пътеки, амбулаторни и клинични процедури в болничната медицинска помощ (БМП), както и медицински изделия и лекарствени продукти на лечебно заведение изпълнител на БМП, в случаите, в които при извършен внезапен контрол се констатира отсъствие на пациента и/или регламентирана по време от началото на болничния престой, но неизвършена и недокументирана задължителна процедура към момента на извършване на проверката в лечебното заведение по време на хоспитализация.
В случай на хоспитализиране на здравноосигурено лице и когато това е удостоверено с подписа му в амбулаторния лист, лекар от лечебно заведение за специализирана извънболнична медицинска помощ, работещ в изпълнение на договор с НЗОК, не следва да назначава и извършва за периода на хоспитализацията консултативни прегледи и изследвания, необходими за: 1.профилактични и диспансерни; 2. основното заболяване, за което е хоспитализирано лицето; 3. придружаващи заболявания по време на стационарното лечение.
Ако се установи отчитане с препокриващи се периоди в извънболничната и болничната помощ се прави проверка и тази дейност, която се установи, че не е извършена, не се заплаща.
НЗОК не заплаща за дейности по клинични пътеки, амбулаторни и клинични процедури в болничната медицинска помощ (БМП), както и медицински изделия и лекарствени продукти на лечебно заведение изпълнител на БМП, в случаите, в които при извършен внезапен контрол се констатира отсъствие на пациента и/или регламентирана по време от началото на болничния престой, но неизвършена и недокументирана задължителна процедура към момента на извършване на проверката в лечебното заведение по време на хоспитализация.