Наличие на пътеки за лечение на импинджмънт синдром
От: В** Ю** Зададен на: 13/05/2019 Отговорен на: 14/05/2019Въпрос
Здравейте. Във връзка с възникнала травма на рамо и диагноза импинджмънт синдром с частично разкъсване на ротаторен маншон и начална омартроза - въпросът ми е в този случай поема ли касата нещо , какви видове лечения поема - физиотерапии и други, ако се налага оперативно лечение - как стои въпроса и там , има ли и там пътеки, заплаща ли се нещо извън касата от пациента.
Отговор
Импинджмънт синдромът на раменната става се дължи на компресия и притискане на меките тъкани между две твърди костни повърхности. Първоначално, при първата поява на болка трябва да се правят компреси с лед за около 3-4 дни. След поставяне на диагнозата – тендинит на ротаторния маншон и бурсит на субакромиалната бурса, поради наличие на субакромиален импинджмънт, могат да бъдат предписани нестероидни противовъзпалителни препарати за около 10-15 дни. Около 25% от пациентите с Импинджмънт синдром се повлияват и оплакванията отзвучават.
Ако болките продължават, необходимо е да бъдат назначени физиотерапевтични и рехабилитационни процедури. Основна е ролята на гимнастиката, която вашият кинезитерапевт ще препоръча. Първоначално тя трябва да се прави под негов контрол и да не се превишава прага на болката, който задълбочава оплакванията.
Ако въпреки всички лечебни процедури, които се прилагат, оплакванията Ви продължават, в мястото на болката – субакромиалното пространство, може да се инжектира кортикопрепарат. Обикновено, след такава апликация отзвучаването на болката става бързо при около 90% от пациентите. Всички посочени по-горе медицински процедури се осъществяват в извънболничната помощ, като е необходимо да се обърнете към специалист ортопед, който да ги назначи.
Ако и след това оплакванията не са се повлияли, се пристъпва към оперативно лечение.
Операцията се осъществява в рамките на амбулаторна процедура № 24 „Малки артроскопски процедури в областта на скелетно-мускулната система“, като под артроскопски контрол се прави остеопластика на акромиона. Отнема се неговата предна част - тази, която е отговорна за наличието на компресия на ротаторния маншон и субакромиалната бурса в субакромиалното пространство.
НЗОК поема всички разходи по тази амбулаторна процедура, с изключение на стойността на еднократните артроскопски изделия, когато те се използват.