Тест-ленти за глюкомери по Здравна каса
От: С** К** Зададен на: 20/03/2019 Отговорен на: 26/03/2019Въпрос
От 18.07.2018 г. съм на инсулин - 4 пъти в денонощието. На 19.09.2018 г. с рецепта от личния лекар отидох в аптека, от която получих глюкомер и тест-ленти към него. Тъй като за първи път на инсулин, не погледнах какво е написано на рецептата от личния лекар и едва като се прибрах и разгледах нещата, установих, че съм получила апарата плюс 150 ленти вместо 450, които ми се полагат. Отидох отново в аптеката и там ми казаха, че на рецептата от личния лекар пишело 3 бр. кутийки, а в кутийка лентите са по 50 бр. Обадих се на личния лекар и тя ми каза, че е допуснала грешка, но след 6 месеца ще може да ми издаде рецепта за още 300 ленти. Вчера изтекоха тези 6 месеца, но не получих рецепта за тези 300 бр. Отговорът беше, че няма основание да издаде нова рецепта. Моля Ви, да ми отговорите дали има решение този проблем, защото лентите са ми много необходими, а да ги закупувам не е никак малка сумата. А и защо да ги купувам, след като ми се полагат по Здравна каса? Благодаря Ви предварително!
Отговор
Съгласно „Указания относно реда за предписване и отпускане на медицински изделия от списъка с медицински изделия по групи, които НЗОК заплаща в условията на извънболничната медицинска помощ, и стойността, до която НЗОК заплаща за всяка група“ - /Указанията/, право да получават тест-ленти за самоконтрол, имат всички здравноосигурени лица (ЗОЛ) на инсулиново лечение.
Конкретно при лечение с инсулин - 150 бр. за една година, считано от датата на получаване.
За лица над 19 години при интензифицирано лечение с инсулин (интензифицираната схема на инсулинотерапия включва приложение на бързодействащ инсулин и инсулин със средно продължително или продължително действие) - НЗОК заплаща 450 тест-ленти/годишно, считано от датата на получаване.
При интензифицирано лечение с инсулин лица над 19 години, ползващи инсулинови помпи със сензори - 300 тест-ленти годишно, считано от датата на получаване.
Изпълнителят на медицинска помощ е длъжен да уведоми здравно осигуреното лице за:
- вида на предписаните МИ, начина на тяхното използване;
- възможния избор на МИ, включени в списъка;
- месечната стойност/количество/брой, до които се заплащат от НЗОК.
Ендокринологът или общопрактикуващият лекар (ОПЛ) е задължен да разяснява необходимостта от провеждане на самоконтрол на диспансеризираните при него ЗОЛ и да ги обучава за начина на провеждането му.
Съгласно Указанията публикувани на официалната интернет страница на НЗОК - https://www.nhif.bg/page/1491, количествата тест-ленти се предписват и получават еднократно за 12 месеца. По преценка на лекаря и при желание от страна на пациента, определените бройки тест-ленти могат да се предписват и получават на 4 месеца. Тест-лентите се предписват и отпускат на цели опаковки. Датата на получаване на отпуснатите количества (ако съществува разлика между предписани и отпуснати опаковки) се отразяват в рецептурната книжка и служат за основание за предписване и отпускане на следващи количества.
Обърнете се отново към Вашия личен лекар, който би следвало да е запознат с горецитираните Указания.