дентална операция
От: Й** Зададен на: 30/03/2012 Отговорен на: 02/04/2012Въпрос
Синът ми е на 17 години. Предстои му операция на свръх броен зъб с обща анестезия. Предварително трябва да си направим всички необходими изследвания, включително и за HIV, за което не могат да ми кажат може ли да се направи с направление към здравната каса. Трябва и да заплатим 300 лв на касата на болницата, при положение, че ще бъдем приети с Талон №7. Въпросът ми е може ли да се ползва направление към здравната каса за изследване за HIV и кой трябва да ми го издаде и редно ли е да заплатим тези 300 лв, както се оказва за избор на екип ? Благодаря!
Отговор
Уважаема г-жо Йорданова, при прием по клинична пътека НЗОК заплаща на изпълнителите на болнична помощ за всички медицински дейности по клиничната пътека, включващи: изследвания, предоперативна подготовка, операция, лечение в болницата и следболничния режим с назначаване на до два контролни прегледа след изписването на пациента. За сметка на здравноосигуреното лице са някои скъпоструващи консумативи, изрично упоменати в съответните клинични пътеки. В клинична пътека № 261 «Оперативни процедури в лицево-челюстната област със среден обем и сложност» са упоменати следните скъпоструващи медицински изделия за провеждане на лечението, които не се заплащат от НЗОК, а следва да бъдат поети от пациента: “медицински инструменти за фиксиращите процедури”.
От 2011 година са въведени правила, според които се залага пределна граница за избор на екип. Изборът на екип или на лекар става САМО по изричното настояване на пациента. За тази цел на видно място в болниците трябва да бъде изложен списък с цените за избор на екип за съответните клинични пътеки, както и на пределните цени. Условията за избор на екип трябва да се спазват от всяка болница, независимо от нейната собственост (държавна, общинска, частна), ако пациентите й са здравноосигурени и лечението им се покрива от НЗОК. Не се допуска извършването на избор на лекар/екип, когато лекарят/екипът е само един. Информацията относно цените за избор на лекар/екип задължително съдържа и максималните цени за този избор, определени с Наредбата за осъществяване правото на достъп до медицинска помощ (публикувана на интернет портала на НЗОК в меню „Нормативна база” - линк „Наредби”).
Извън дейностите, които заплаща НЗОК, лечебните заведения трябва да имат изготвен ценоразпис, поставен на видно място, от който пациентите да се информират за цените на предлаганите услуги и консумативи.
На интернет портала на НЗОК(www.nhif.bg) – в меню „НРД“ „НРД 2012 за медицинските дейности“ – Приложение № 16 е публикувана информация за клиничните пътеки.
От 2011 година са въведени правила, според които се залага пределна граница за избор на екип. Изборът на екип или на лекар става САМО по изричното настояване на пациента. За тази цел на видно място в болниците трябва да бъде изложен списък с цените за избор на екип за съответните клинични пътеки, както и на пределните цени. Условията за избор на екип трябва да се спазват от всяка болница, независимо от нейната собственост (държавна, общинска, частна), ако пациентите й са здравноосигурени и лечението им се покрива от НЗОК. Не се допуска извършването на избор на лекар/екип, когато лекарят/екипът е само един. Информацията относно цените за избор на лекар/екип задължително съдържа и максималните цени за този избор, определени с Наредбата за осъществяване правото на достъп до медицинска помощ (публикувана на интернет портала на НЗОК в меню „Нормативна база” - линк „Наредби”).
Извън дейностите, които заплаща НЗОК, лечебните заведения трябва да имат изготвен ценоразпис, поставен на видно място, от който пациентите да се информират за цените на предлаганите услуги и консумативи.
На интернет портала на НЗОК(www.nhif.bg) – в меню „НРД“ „НРД 2012 за медицинските дейности“ – Приложение № 16 е публикувана информация за клиничните пътеки.