Болнична помощ
От: П** К** Зададен на: 15/02/2012 Отговорен на: 21/02/2012Въпрос
Здравейте, Лицата до 18г възраст, в кои случаи заплащат при болнична помощ? Кое от болничната помощ се заплаща? (т.к. има пакети към фондовете за допълнително здравно осигуряване, които предлагат и осигуровка болнична помощ за лица до 18г.)
Отговор
Уважаема г-жо Костова, съгласно Постановление № 366 от 27.12.2011 г. за приемане на методики за остойностяване и за заплащане на медицинската помощ по чл. 55, ал. 2, т. 2 от Закона за здравното осигуряване, в раздел „Методика за заплащане на дейностите в болничната медицинска помощ“, НЗОК заплаща на лечебните заведения - договорни партньори, дейността в болничната медицинска помощ по клинични пътеки (КП), които включват:
а) медико-диагностични изследвания, медицински процедури и прегледи, необходими за удостоверяване на необходимостта от хоспитализация;
б) медицински дейности по КП и услуги, включващи професионални грижи и диетично хранене, предоставени на пациентите по време на тяхната хоспитализация;
в) медицинска експертиза на временната неработоспособност на пациентите;
г) до два контролни прегледа в лечебно заведение – изпълнител на болнична медицинска помощ (БМП), при явяване на пациента в рамките на един месец след изписване, задължително записани в епикризата.
При прием по клинична пътека в болнично лечебно заведение пациентът следва да заплати само потребителска такса за болничен престой, която е 2% от минималната работна заплата за страната, но за не повече от 10 дни годишно. Лицата до 18-годишна възраст не заплащат тази такса.
Всички пациенти, незвисимо от възрастта си, заплащат медицински изделия, за които в алгоритъма на клиничните пътеки е записано, че не се заплащат от НЗОК.
а) медико-диагностични изследвания, медицински процедури и прегледи, необходими за удостоверяване на необходимостта от хоспитализация;
б) медицински дейности по КП и услуги, включващи професионални грижи и диетично хранене, предоставени на пациентите по време на тяхната хоспитализация;
в) медицинска експертиза на временната неработоспособност на пациентите;
г) до два контролни прегледа в лечебно заведение – изпълнител на болнична медицинска помощ (БМП), при явяване на пациента в рамките на един месец след изписване, задължително записани в епикризата.
При прием по клинична пътека в болнично лечебно заведение пациентът следва да заплати само потребителска такса за болничен престой, която е 2% от минималната работна заплата за страната, но за не повече от 10 дни годишно. Лицата до 18-годишна възраст не заплащат тази такса.
Всички пациенти, незвисимо от възрастта си, заплащат медицински изделия, за които в алгоритъма на клиничните пътеки е записано, че не се заплащат от НЗОК.