към НЗОК
От: А** М** М** Зададен на: 13/02/2019 Отговорен на: 18/02/2019Въпрос
Аз съм Александар Маноилов от Димитровград(Сърбия), но имам и българско гражданство и заплатени здравни осигуровки за предишните 5 години, като и за януари 2019-та. Имам проблем с очите, диягнозата ми е „Дегенерация на макулата и задния полюс , което се спира с лазерна терапия или инжекции EYLEA. Въпросите са ми: 1. Разходите за терапията (лазер и инжекции) покрива ли Здравната каса и до кой процент; 2.Каква е предварителната процедура и нужните документи свързани с прегледи, направления, ..... Моля за спешен отговор.
Отговор
Лекарственият продукт Eylea (INN Aflibercept) за диагнозата с МКБ H35.3 (Дегенерацията на макулата и задния полюс) е включен в Приложение № 1 на Позитивния лекарствен списък (ПЛС) списък съгласно, който НЗОК заплаща лекарствени продукти за домашно лечение.
Критериите за започване на лечение при пациенти с влажна форма на макулна дегенерация свързана с възрастта са посочени в „Изисквания на НЗОК при лечение на болести на ретината в извънболничната помощ“. В тях са описани редът за издаване и заверяване на протоколи за лекарствения продукт, както и необходимите документи, които следва да се подготвят и представят в съответната районна здравноосигурителна каса.
Изискванията са публикувани на интернет страницата на НЗОК (www.nhif.bg) -рубрика „Лекарства, медицински изделия и храни“ – линк „Изисквания за заболявания – подлинк „Заболявания по специалности“.