Vazmozhnosti za hemodializa v domashni uslovia

Въпрос

Здравейте. Съпругът ми е на 65 години и има бъбречна недостатъчност. Въпросите ми са: 1. Какви са възможностите му в България за хемодиализа в домашни условия? 2. Откъде бихме могли да получим достоверна информация по въпроса? 2. Ако има такава възможност - финансира ли се от НЗОК (или МЗ) и какви действия следва да предприемем за тази цел? Предварително благодаря за отговора Ви. С уважение, Илиана Денева

Отговор

Уважаема г-жо Денева, От тази година финансирането на дейностите по хемодиализа преминава към НЗОК. В тази връзка, с Наредба за изменение и допълнение на Наредба № 40 от 2004 г. за определяне на основния пакет от здравни дейности, гарантиран от бюджета на НЗОК (обн. ДВ бр.97 от 09.12.11 г.) в Приложение № 10 са включени т.нар. клинични процедури (КПр). От областта на хемодиализата те са следните четири: КПр № 1 „Хрониохемодиализа”; КПр № 2 „Перитонеална диализа с апарат“; КПр № 3 „Перитонеална диализа без апарат“; КПр № 4 „Диализно лечение при остра бъбречна недостатъчност“. Съгласно горепосочената наредба, "Клинична процедура" е система от изисквания и указания за извършването на повтарящи се еднотипни медицински дейности, при което назначената терапевтична схема и състоянието на пациента не налагат престой на същия в лечебното заведение - изпълнител на медицинска помощ, по-дълъг от 12 часа.
Горепосочените четири клинични процедури ще се осъществяват в болници и диализни центрове, и ще включват необходимите медицински дейности, медицински изследвания, в това число клинико-химични и хематологични, лекарствени продукти и медицински изделия. Клинична процедура № 1 включва и транспорт на пациента.
Възможностите за провеждане на диализно лечение в домашни условия са дадени с КПр №№ 2 и 3, като дейностите по тях ще могат да се извършват от пациента или от неговите близки, след обучение в диализната структура, и ще се отбелязват в Протокол, предоставен от лечебното заведение.
Алгоритмите, свързани с условията за сключване на договор с лечебни заведения за болнична помощ и с диализни центрове по горепосочените процедури, както и начинът за провеждането и отчитането им, ще бъдат включени в Приложение № 19 към НРД 2012 за медицинските дейности (предстои публикуването му на интернет портала на НЗОК).