биологична терапия - проблем с издаване на рецепти за SImponi за 2-ро тримесечие
От: К** П** М** Зададен на: 20/12/2018 Отговорен на: 08/01/2019Въпрос
Здравейте, Имам одобрен Протокол за предписване на лекарства, заплащани от НЗОК/РЗОК с ном.6683. (Решението на комисията за експертиза към ЦУ на НЗОК/РЗОК е от 20.09.2018г. - комисия 30, заседание 309 - за терапия със Simponi 50mg с код НЗОК LF154). Протоколът е с валидност от 28.09.2018г. до 26.03.2019г. С 1-ва рецепта - закупих инжекцията на 02.10.2018г. С 2-ра рецепта - неизползвана (поради хирургична операция, която ми бе направена през мес.11.2018г.) С 3-та рецепта - закупих инжекцията на 20.11.2018г. - / проведено бе и диспансерно наблюдение/ Днес, 20.12.2018г. ( 30 дни след прилагане на последната инжекция), бях при ОПЛ, за да ми даде рецепти за 2-ро тримесечие, както съм правила при предходните 6-месечни лечения, НО ми бе обяснено, че до края на мес.12.2018г. няма възможност да бъдат издадени, а трябва в началото на мес.Януари 2019г.(02 или 03.12.2019г.). ..... Обяснението за този проблем бе, че водеща е датата на първата инжекция, а не на последната, т.е. че първата рецепта съм използвала на 02.10.2018г., т.е. на 2-ро число и затова рецепти за 2-ро тримес.е можело да бъдат издадени на 2-ро число и в до петнадесетдневен срок след това, а тъй като аз съм дошла на 20.12.2018г. , не може вече да ми се издадат рецепти, въпреки че аз съм спазила срока и съм дошла точно 30 дни след последния прием на Simponi (т.е. 30 дни след ползване на 3-тата рецепта). Според ОПЛ, ако днес 20.12.2018г. ми издаде рецепти, стойността на взетата от мен през мес.12.2018г. инжекция ще бъде удържана от практиката му, т.е. от неговия доход, за другите две - не разбрах. Бих помолила при отговорите на питанията ми да ми цитирате документите въз основа, на които се основава информацията (наредба, процедура, точка, член и т.н.), за да мога да си помагам и да се аргументирам, ако се налага, с по-конкретна информация и за в бъдеще. ПИТАНИЯТА ми са: 1.)Как трябва да се процедира в моя случай (все пак това е частен случай), за да получа навреме рецептите за 2-то тримесечие и да съм спазила задълженията си за провеждане на биологичното лечение? 2.)Ако през месец 12.2018г. ОПЛ издаде рецептите, това ще накърни ли дохода му, т.е. ще бъде ли удържана стойността на инжекцията/ите от неговата практика? 2.)Ако ми бъдат издадени рецептите за Simponi на 02 или 03.01.2019г., това ще бъде ли проблем при одобрението на Протокола ми за предписване на Simponi за следващите 6-месеца?
Отговор
Вие вече сте получили информация по поставените въпроси при проведен телефонен разговор с експерт в дирекция „Лекарствени продукти, медицински изделия и контрол по предписване и отпускане“ на ЦУ на НЗОК.