Операция на тумор на стомаха
От: М** К** Зададен на: 26/11/2018 Отговорен на: 29/11/2018Въпрос
Здравейте, Пиша ви във връзка с предстояща операция на тумор на стомаха. Миналата седмица бе открик тумор на стомаха на моята баба и се налага да ѝ се приложи операция, която ще бъде извършена тази седмица. След като тя е здравно осигурен пенсионер, операцията може ли да бъде покрита от здравната каса? Благодаря ви предварително за отделеното време и отговор. С уважение, Михаил Колев
Отговор
Пациентката може да бъде приета за оперативно лечение по клинична пътека (КП) № 171 „Оперативни процедури на хранопровод стомах и дуоденум с голям и много голям обем и сложност при лица над 18-годишна възраст“.
При лечение по клинична пътека НЗОК заплаща на изпълнителите на болнична помощ за всички медицински дейности, включващи: изследвания, предоперативна подготовка, операция, лечение в болницата с назначаване до два контролни прегледа след изписването, задължително записани в епикризата, в същото лечебно заведение за болнична помощ.
Когато в диагностично-лечебния алгоритъм на клиничната пътека са посочени скъпоструващи консумативи, които НЗОК не заплаща, те са за сметка на здравноосигуреното лице. Информация за това ще получите в лечебното заведение за болнична помощ и от Вашия лекуващ лекар. В КП № 171 е посочено, че НЗОК не заплаща т.нар. скъпоструващи медицински изделия за провеждане на лечение: кръгови и линеарни ушиватели, лапароскопски консумативи, хранопроводни стентове, мешове и протезни материали, Сонди за йеюнално хранене, Перкутанни гастростомни катетри-PEG и Консумативи за ендоскопска роботасистирана хирургия.
При доказано онкологично заболяване пациентът задължително се консултира от Онкологичен комитет, осигурен от лечебното заведение чрез договор. Болният трябва да бъде диспансеризиран и да получава медицински грижи и лекарства, заплащани от НЗОК по реда на наредбата за диспансеризация.