операция херния на линеа алба
От: С** С** Е** Зададен на: 04/12/2018 Отговорен на: 06/12/2018Въпрос
Добър ден!Искам да попитам какво ми покрива здравната каса за такъв тип операция.(Херния на линеа алба с инклавирани и прираснали,тънкочревни бримки).Трябва да се постави силиконово платно.Какви са ми правата по здравна каса и колко ще покриете от цената на операцията ,която ще струва около 3000лв.
Отговор
НЗОК заплаща по клинични пътеки за оперативни процедури при хернии, както и при хернии с инкарцерация (заклещване). Лекарят преценява по коя клинична пътека ще се проведе лечението Ви, напр. по клинична пътека № 182 „Оперативни процедури при хернии“ или по клинична пътека № 183 „Оперативни процедури при хернии с инкарцерация“.
При прием по клинична пътека НЗОК заплаща на изпълнителите на болнична помощ за всички медицински дейности по клиничната пътека, включващи: изследвания, предоперативна подготовка, операция, лечение в болницата и назначаване до два контролни прегледа в рамките на 30 дни след изписването на пациента, задължително записани в епикризата, в същото лечебно заведение за болнична помощ.
НЗОК не заплаща някои скъпоструващи медицински изделия за провеждане на лечение, изрично упоменати в съответните клинични пътеки. Такива медицински изделия, които не се заплащат от НЗОК, са: Меш (платно) за пластика на коремната стена, лапароскопски консумативи при лапароскопска операция и Консумативи за ендоскопска роботасистирана хирургия (за клинична пътека № 182), и Меш (платно) за пластика на коремната стена (за клинична пътека № 183).
За заплатените от Вас суми лечебното заведение трябва да издаде фактура, както и да посочи цените на медицинските изделия в съответен ценоразпис. Не бихме могли да Ви кажем конкретни цифри, тъй като НЗОК не заплаща тези медицински изделия. Обърнете се към лекуващия лекар/управителя на лечебното заведение за конкретна информация.
Потребителската такса за болничен престой в лечебно заведение, сключило договор с НЗОК за изпълнение на определена клинична пътека, е в размер на 5.80 лв. – сума, определена с постановление на Министерския съвет - за всеки ден болнично лечение, но за не повече от 10 дни годишно (освен ако не сте освободен от нея съгласно чл.37 от Закона за здравното осигуряване и Националния рамков договор за 2018 година - Приложение 11 - „Списък със заболяванията, при които здравноосигурените са освободени от потребителска такса“).
При прием по клинична пътека НЗОК заплаща на изпълнителите на болнична помощ за всички медицински дейности по клиничната пътека, включващи: изследвания, предоперативна подготовка, операция, лечение в болницата и назначаване до два контролни прегледа в рамките на 30 дни след изписването на пациента, задължително записани в епикризата, в същото лечебно заведение за болнична помощ.
НЗОК не заплаща някои скъпоструващи медицински изделия за провеждане на лечение, изрично упоменати в съответните клинични пътеки. Такива медицински изделия, които не се заплащат от НЗОК, са: Меш (платно) за пластика на коремната стена, лапароскопски консумативи при лапароскопска операция и Консумативи за ендоскопска роботасистирана хирургия (за клинична пътека № 182), и Меш (платно) за пластика на коремната стена (за клинична пътека № 183).
За заплатените от Вас суми лечебното заведение трябва да издаде фактура, както и да посочи цените на медицинските изделия в съответен ценоразпис. Не бихме могли да Ви кажем конкретни цифри, тъй като НЗОК не заплаща тези медицински изделия. Обърнете се към лекуващия лекар/управителя на лечебното заведение за конкретна информация.
Потребителската такса за болничен престой в лечебно заведение, сключило договор с НЗОК за изпълнение на определена клинична пътека, е в размер на 5.80 лв. – сума, определена с постановление на Министерския съвет - за всеки ден болнично лечение, но за не повече от 10 дни годишно (освен ако не сте освободен от нея съгласно чл.37 от Закона за здравното осигуряване и Националния рамков договор за 2018 година - Приложение 11 - „Списък със заболяванията, при които здравноосигурените са освободени от потребителска такса“).