Лечение по ЗК в СБР Варна АД
От: И** Д** К** Зададен на: 08/11/2018 Отговорен на: 13/11/2018Въпрос
Здравейте От 1.11 до днес бяхме със съпругът ми в Терма гр.Варна по клинична пътека 265 При настаняване в стаята и на мой въпрос защо няма хавлиени кърпи в стаята ми беше отговорено ,че по здравна каса ,,които са приети в този санаториум не им се полагат такива екстри И въпросът ми е Това ,че ползваме здравната каса и си плащаме потребителската такса прави ли ни пациенти втора ръка Нали здравна каса плаща на тази специализирана болница за тези седем дни? И правилно ли е това било то и политика на заведението?
Отговор
Уважаема г-жо Костуркова,
Дейностите по клинични пътеки, за които НЗОК заплаща в болничната медицинска помощ включват: медико-диагностични изследвания, медицински процедури и прегледи, необходими за удостоверяване на необходимостта от хоспитализация; медицински дейности по клинични пътеки, в стойността на които се включват: необходимите за дейността лекарствени продукти, анестетици и контрастни вещества (извън тези по чл. 323, т. 1 и 2); медицински изделия извън тези в списъка по чл. 13, ал. 2, т. 2 от Наредба № 10 от 2009 г.; услуги, включващи професионални грижи и диетично хранене, предоставени на пациентите по време на тяхната хоспитализация; медицинска експертиза на временната неработоспособност на пациентите; до два контролни прегледа (освен ако в диагностично-лечебния алгоритъм на клиничната пътека не е предвидено друго) в лечебно заведение - изпълнител на болнична медицинска помощ (БМП), при явяване на пациента в рамките на един месец след дехоспитализация, задължително вписани в епикризата.
Националната здравноосигурителна каса заплаща по реда на тази методика за пациентите, хоспитализирани след влизането в сила на договора между НЗОК и съответния изпълнител на БМП.
Дейностите по клинични пътеки, за които НЗОК заплаща в болничната медицинска помощ включват: медико-диагностични изследвания, медицински процедури и прегледи, необходими за удостоверяване на необходимостта от хоспитализация; медицински дейности по клинични пътеки, в стойността на които се включват: необходимите за дейността лекарствени продукти, анестетици и контрастни вещества (извън тези по чл. 323, т. 1 и 2); медицински изделия извън тези в списъка по чл. 13, ал. 2, т. 2 от Наредба № 10 от 2009 г.; услуги, включващи професионални грижи и диетично хранене, предоставени на пациентите по време на тяхната хоспитализация; медицинска експертиза на временната неработоспособност на пациентите; до два контролни прегледа (освен ако в диагностично-лечебния алгоритъм на клиничната пътека не е предвидено друго) в лечебно заведение - изпълнител на болнична медицинска помощ (БМП), при явяване на пациента в рамките на един месец след дехоспитализация, задължително вписани в епикризата.
Националната здравноосигурителна каса заплаща по реда на тази методика за пациентите, хоспитализирани след влизането в сила на договора между НЗОК и съответния изпълнител на БМП.