осигурителни права

От: П** П** Зададен на: 09/06/2011   Отговорен на: 14/06/2011

Въпрос

1. Годишните профилактични прегледи са задължителни. Даже доколкото ми е известно има санкции. Чия по закон е инициативата за провеждането им, на пациента или на личния лекар? 2.Сълг.37 ал.2 от ЗЗО потребителска такса се заплаща за оказаната медицинска помощ.Съгласно ваш отговор от предходни години "Медицинска помощ е система от диагностични, лечебни, рехабилитационни и профилактични дейности, осигурявани от медицински специалисти". Следва ли да заплащам потребителска такса на личния лекар когато без да ми извършва какъвто и да било преглед ми издава рецепти за лекарства частично или напълно заплащани от НЗОК, предписани ми от специалисти? 3. Защо в отговора си от 2011 г. елиминирахте текста и поясненията си основаващи се на ал. 2 от чл. 37 от ЗЗО?

Отговор

Уважаеми г-н Петров, съгл. НРД 2011 всеки личен лекар трябва да обяви в амбулаторията на място, достъпно за здравноосигурените лица, своя месечен график, който съдържа часове за амбулаторен прием, за домашни посещения, за промотивна и профилактична дейност. Личният лекар е длъжен да постави на общодостъпно място пред кабинета си и списък с категориите лица, освободени от потребителска такса, съгласно чл.37 от ЗЗО.
Изписване на лекарства с намаление става само след проведен преглед на здравноосигуреното лице. Съгласно чл. 40. (1) от НРД 2011: „Лекарствените продукти, медицински изделия и диетични храни за специални медицински цели се предписват само след извършен преглед, който се документира в амбулаторния лист и се удостоверява с подписа на здравноосигуреното лице”. Следователно, преди предписване на лекарствени продукти лекарят е длъжен да извърши преглед, и за тази оказана медицинска помощ пациентът дължи потребителска такса. Лекарят трябва да му издаде документ (касова бележка, квитанция) за всяка заплатена сума.
Потребителска такса в размер на 1 % от минималната работна заплата се заплаща при всеки преглед в кабинета по силата на чл.37, ал.1 , т.1  от  Закона за здравното осигуряване за всяко посещение при лекаря или зъболекаря. Тези суми са за оказаната медицинска помощ (чл.37 ал.2 от ЗЗО). От 01.01.2011 г. потребителската такса за лицата , навършили 60 години за жените и  63 години за мъжете, е в размер на 1% от минималната работна заплата за страната, т.е. 2.40 лв.
Върни се в началото на страницата
Управление на вашата поверителност

За оптималната работа на интернет страницата, порталът на НЗОК и нашите партньори използваме технологии, за да съхраняваме и/или да имаме достъп до информация за устройството Ви – бисквитки или cookies. Приемайки тези технологии, Вие позволявате на НЗОК и на партньорите ни да обработваме лични данни на този сайт, като поведението Ви или уникални идентификатори за Вашето устройство. Несъгласието или отмяната на съгласие може да се отрази неблагоприятно върху някои характеристики или функции.

Кликнете долу, за да се съгласите с гореспоменатото или да направите конкретен избор, включително да упражните правото си на несъгласие с това компании да обработват лична информация, базирана на легитимен интерес, а не съгласие. Можете да промените избора си по всяко време, като кликнете върху „Настройки“ по-долу.

Използваме данните ви за:

  • Точни данни за географско позициониране и идентификация чрез сканиране на устройства
  • Персонализирани реклами и съдържание, измерване на реклами и съдържание, статистика за аудиторията и разработване на продукти
  • Строго необходими бисквитки
  • Функционални
  • Аналитични
  • Реклама
  • Бисквитки за функции, анализ, рекламни (не-IAB доставчици) и социални медии