ФРАКТУРА НА ЛЯВ КРАК
От: С** А** Г** Зададен на: 24/07/2018 Отговорен на: 31/07/2018Въпрос
Здравейте, брат ми има фрактура на ляв крак. Здравно осигурен е. Постъпи в болница. Налага се да се прави операция. Необходимо е да се поставят фиксатор, планки и болтове. Въпросът ми е поема ли здравната каса разходите за фиксатор, планки и болтове? Ако се вземе фактура след това възстановяват ли се разходите? Предварително Благодаря!
Отговор
Уважаема г-жо Георгиева,
Не уточнявате клиничната пътека, по която ще се проведе лечението, но Ви информираме, че НЗОК заплаща определени медицински изделия, с изключение на ортосинтезните (фиксиращи) консумативи и инструменти, което е регламентирано в съответната клинична пътека.
В клиничните пътеки по ортопедия и травматология са изрично посочени медицинските изделия и скъпоструващи консумативи, които НЗОК не заплаща (това могат да бъдат например титаниеви импланти и винтове, пирони, плаки и пластини…), за които вероятно питате, и те са за сметка на здравноосигуреното лице.
НЗОК няма законово основание да възстановява суми на здравноосигурени лица, тъй като институцията е в договорни отношения само с изпълнителите на медицинска помощ.
Не уточнявате клиничната пътека, по която ще се проведе лечението, но Ви информираме, че НЗОК заплаща определени медицински изделия, с изключение на ортосинтезните (фиксиращи) консумативи и инструменти, което е регламентирано в съответната клинична пътека.
В клиничните пътеки по ортопедия и травматология са изрично посочени медицинските изделия и скъпоструващи консумативи, които НЗОК не заплаща (това могат да бъдат например титаниеви импланти и винтове, пирони, плаки и пластини…), за които вероятно питате, и те са за сметка на здравноосигуреното лице.
НЗОК няма законово основание да възстановява суми на здравноосигурени лица, тъй като институцията е в договорни отношения само с изпълнителите на медицинска помощ.