заплащане на медицински изделия

Въпрос

Изплаща ли НЗОК /частично или пълно/: остеосинтезно средство-плака с 6 винта и биологичен костен материал-NOVABON, които заплатих при операцията /здравноосигурена съм/. Благодаря

Отговор

Уважаема г-жо Янакиева, НЗОК заплаща на здравноосигурените лица болнично лечение за комплексно лечение на основно заболяване, придружаващи заболявания и усложнения. Лечението по клинична пътека включва до два контролни прегледа след изписването на пациента от болничното заведение.
Лечебното заведение е длъжно да обяви на видно място договорените клинични пътеки (КП) и цените, които НЗОК заплаща за тях; както и видовете медицински изделия и цените, до които НЗОК заплаща за същите (в случаите, когато медицинското изделие е включено при изпълнение на диагностично-лечебния алгоритъм в КП) – чл. 166 от НРД 2011.  НЗОК заплаща за медицински изделия в болничната помощ, като ставна протеза за тазобедрена  и колянна става, съдови, сърдечни клапни протези, и пр.медицински изделия, но не заплаща ортосинтезните (фиксиращи) консумативи и инструменти, което е регламентирано в съответната КП.
Във Вашия случай вероятно става дума за клинични пътеки в областта на ортопедията и травматологията, но трябва да уточните въпроса си. Такива консумативи представляват – например –„резорбируеми винтове и анкери при артроскопски процедури”, „инструменти за фиксиращи процедури - т.нар. „пирон/винтове..., плаки...” След като лекуващият лекар определи по коя клинична пътека ще бъде проведено лечението, може да направите справка за наличието на такива консумативи в Приложение  № 18 – „Клинични пътеки”, публикувано на сайта на НЗОК  в меню „Национален рамков договор 2011” – подменю „2011 за медицински дейности” – „Приложение № 18”.
За всеки ден болнично лечение заплащате потребителска такса в размер на 2% от минималната работна заплата, установена за страната, (т.е. по 4.80 лв.) но не повече от 10 дни годишно. Не дължите потребителска такса за лечение в болница, ако имате заболяване, включено в Списъка на освободените от потребителска такса лица. Списъкът е публикуван на интернет страницата на НЗОК в рубрика „Национален рамков договор 2011”, подлинк „Приложения към НРД – Приложение № 14.”