1. представлява НЗОК в страната и в чужбина;

2. организира и ръководи оперативно дейността на НЗОК, в съответствие със закона, правилника за устройството и дейността на НЗОК и решенията на Надзорния съвет;

3. изготвя проект на закон за годишния бюджет на НЗОК и го изпраща към министъра на здравеопазването за становище, след което внася проекта на закон за годишния бюджет на НЗОК, заедно със становището на министъра на здравеопазването за разглеждане и одобрение от Надзорния съвет;

4. изготвя годишен финансов отчет, годишен отчет за изпълнението на бюджета на НЗОК и годишен отчет за дейността на НЗОК, и ги внася в Надзорния съвет за разглеждане и одобрение;

5. внася одобрения от Надзорния съвет проект на закон за годишния бюджет на НЗОК - чрез министъра на здравеопазването, в Министерския съвет;

6. изготвя и внася в Надзорния съвет проект на Правилник за устройството и дейността на НЗОК и след неговото приемане го обнародва в "Държавен вестник";

7. предлага на надзорния съвет решение за използване на средства от резерва на НЗОК;

8. внася - чрез министъра на здравеопазването, в Министерския съвет одобрените от Надзорния съвет годишен отчет за изпълнението на бюджета на НЗОК и годишен отчет за дейността на НЗОК;

9. сключва сделки до размер, определен в Правилника за устройството и дейността на НЗОК;

10. предлага на Надзорния съвет сключване на сделки в размер над определения по реда на т. 9;

11. (изм. - ДВ, бр. 62 от 2010 г., в сила от 10.08.2010 г.) обявява и провежда конкурси за директори на РЗОК, в съответствие с изискванията и правилата по чл. 15, ал. 1, т. 11; сключва, изменя и прекратява трудовите договори с подуправителя на НЗОК, с директорите на РЗОК и с работещите в Централното управление на НЗОК.